第14贴----小腿不全离断

JBMCJ · 发表于 2012-3-30 18:56:11

患者为车祸伤，骨科准备上钢板，发现远端无血运；手术室中转我科，术中见胫骨为骨折，腓骨粉碎，除小腿前方皮肤，余组织离断，胫前、胫后动脉、大小隐静脉、胫神经、腓深、腓浅神经断裂伴部分毁损。术中腓骨钢板固定，血管均移植。术后3周患肢成活，小腿后方软组织缺损跟腱外露，又行逆行岛状皮瓣修复加植皮。最后为术后4月余复查，患者可行走，但微跛。建议行跟腱延长，患者拒绝暂行锻炼。望各位老师斧正，非常感谢！

popopodan · 发表于 2012-3-30 19:53:17

逆行岛状皮瓣，怎么做的

影子队长 · 发表于 2012-3-30 19:58:22

大工程，辛苦了！

JBMCJ · 发表于 2012-3-30 19:58:23

切取先找到胫后动脉穿支，根据穿支就可以设计了

JBMCJ · 发表于 2012-3-30 20:02:45

谢谢队长的鼓励。我其实不想做“吃亏（时间长，显微镜不好放）不讨好（坏死了，又有同事在后面说风凉话）”但主任下了死命令。手术完了不仅没人问问，病人家属说：接不活，我到你们这干嘛。哎！哀

swk123 · 发表于 2012-3-30 20:30:15

楼主幸苦了！！

JBMCJ · 发表于 2012-3-30 20:35:46

7#谢谢理解！我总觉得像有许多不足的地方，修复各位前辈同仁都批评指点，再次感谢

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[断指再植] 第14贴----小腿不全离断