左手烫伤后皮肤坏死

侍郎2011 · 发表于 2012-3-26 11:54:43

患者，男性，45岁，左手被开水烫伤后三周，
诊断：左手示中指近节背侧、中指中节背侧皮肤坏死
建议：择期行腹部皮瓣或第二掌背皮瓣修复术
求助：选择什么皮瓣最佳，请家予以指点，谢谢！

513651024 · 发表于 2012-3-26 12:53:45

我一点浅见啊足部的两叶瓣如何或腹部瓦和皮瓣愚见呵互相探讨谢谢

a27120784 · 发表于 2012-3-26 14:10:45

鼻咽窝皮瓣

JBMCJ · 发表于 2012-3-26 14:15:32

个人拙见：将第2掌骨截短，中指示指化，剩余的局部皮瓣应该可将中指近侧缺损覆盖

czl661111 · 发表于 2012-3-26 14:15:34

关键看示指还再造吗？

JBMCJ · 发表于 2012-3-26 14:19:48

中指中节缺损也可用指背局部转位皮瓣修复，供区植皮。以上是一种方法。好坏另论，但对于患者要求不高的情况或患方惧怕风险的情况下尤适。希望大家指正

lizhch525 · 发表于 2012-3-26 15:23:00

食指去除,中指食指化,也许是不错的选择:如果保留欲望强,可行鼻咽窝皮瓣或游离皮瓣,再造的话可带足背,个人拙见.

大飞火流星 · 发表于 2012-3-26 17:56:44

JBMCJ 发表于 2012-3-26 14:15
个人拙见：将第2掌骨截短，中指示指化，剩余的局部皮瓣应该可将中指近侧缺损覆盖 ...

赞同此看法。

天霄0702 · 发表于 2012-3-26 20:19:44

很奇怪，烫伤怎么就截指了，不可能啊，怎么受的伤？
烫伤顶多也就皮肤全层坏死吧，创面不深、换药后应该可以植皮

xiyuhuanghun · 发表于 2012-3-26 21:52:39

再造比较合适

wsqiang · 发表于 2012-3-27 08:41:14

支持再造！很好的病例！

OIG120 · 发表于 2012-3-27 13:38:09

主要还是看病人的年龄、工作及要求如果不想做再造不如将剩余食指去掉虎口开大

YBZBB · 发表于 2012-3-27 16:13:09

试试尺动脉腕上支游离皮瓣？第三掌背动脉修中指中节？选择用哪个动脉供血，要看以后还做什么手术。

bikeyisheng · 发表于 2012-3-28 16:43:28

很好再造适应症，如果患者不选择再造，食指缩短后腹部皮瓣修复或者腹股沟游离皮瓣修复。

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[组织瓣] 左手烫伤后皮肤坏死