山东省立医院进修群讨论话题目录

zhangwenlong · 发表于 2012-2-12 23:23:48

大家谁有问题或值得大家讨论的话题，可以这里提出。
大家把问题跟帖后，我们逐个学习、讨论
结束一个题目。
我会给题目加分，或评论。证明讨论过了。
希望大家支持。
谢谢。

这也是自己提高的捷径啊。

王老师常说：一个有思想的人，关键是他能够提出问题。
提出问题比解决问题更重要。还能得分。何乐而不为呢？

菩萨保佑元元 · 发表于 2012-2-12 23:29:42

张医生，你们可以讨论一下就宝宝mama帖子那个病例吗？http://www.handsurgery.cn/thread-17661-1-1.html希望有好的办法，我女儿也这样，谢谢！

青竹 · 发表于 2012-2-13 06:30:46

文龙兄，去年我做了一个类风湿性关节炎后期，双手有7个手指“纽扣"畸形。术中发现：指伸肌腱松弛，侧腱束滑脱，屈指浅腱过紧。手术步骤：被动伸直近指间关节使掌侧关节囊松弛i，自掌指横纹处切断屈指浅腱，克氏针固定近指间关节，切断中央腱调整张力重新吻合，修复滑脱的侧腱束。固定5周后拔针，现患者近指间关节主动屈伸约0-15度，被动正常。请问：手术方案是否存在不足之处？也请各位老师指正，不胜感激。

zhangwenlong · 发表于 2012-2-13 16:59:54

菩萨保佑元元发表于 2012-2-12 23:29
张医生，你们可以讨论一下就宝宝mama帖子那个病例吗？http://www.handsurgery.cn/thread-17661-1-1.html希 ...

请先把现在的照片上传看看。
再让大家讨论。
谢谢

zhangwenlong · 发表于 2012-2-15 22:51:12

患者，女性，27岁，患者被人扭伤锤状指半年。
未正规治疗。
现在如何处理？

txg0627 · 发表于 2012-2-16 09:19:49

发个图片，看看怎么治疗？

手外刘医生 · 发表于 2012-2-16 13:15:41

zhangwenlong 发表于 2012-2-15 22:51
患者，女性，27岁，患者被人扭伤锤状指半年。
未正规治疗。
现在如何处理？ ...

陈旧性伸指肌腱断裂，肌腱移植、止点重建

手外刘医生 · 发表于 2012-2-16 13:16:26

txg0627 发表于 2012-2-16 09:19
发个图片，看看怎么治疗？

拇指远指间关节融合或人工关节置换。食指远指间关节融合。

txg0627 · 发表于 2012-2-16 14:30:28

病人右手第2掌指关节干活多了易半脱位，给她复了很多次了。下一步怎么办？

poseidon · 发表于 2012-2-16 18:07:28

本帖最后由 poseidon 于 2012-2-16 18:14 编辑

手外刘医生发表于 2012-2-16 13:15
陈旧性伸指肌腱断裂，肌腱移植、止点重建

有时候，不用肌腱移植的。真的

poseidon · 发表于 2012-2-16 18:17:34

借宝地问下：指端小皮瓣修复时，有没有必要接感觉神经？

小相子778899 · 发表于 2012-2-16 19:38:22

指端小皮瓣修复时，有没有必要接感觉神经？这个大家可以讨论

z.zk · 发表于 2012-2-24 16:40:11

如何减少术后肌腱粘连？

ybzhao · 发表于 2012-2-24 21:41:04

本站怎么没有搜索功能了？

wei934925820 · 发表于 2012-2-27 07:01:36

txg0627 发表于 2012-2-16 14:30
病人右手第2掌指关节干活多了易半脱位，给她复了很多次了。下一步怎么办？ ...

修复关节囊？

wei934925820 · 发表于 2012-2-27 07:12:13

z.zk 发表于 2012-2-24 16:40
如何减少术后肌腱粘连？

精细操作，精准修复

hjs988 · 发表于 2012-2-27 12:32:21

手外刘医生发表于 2012-2-16 13:15
陈旧性伸指肌腱断裂，肌腱移植、止点重建

从片上子看，我认为拇食指畸形的原因是外伤拇指指间关节及食指远指间关节融合术后再次断裂。

z.zk · 发表于 2012-3-5 21:41:17

wei934925820 发表于 2012-2-27 07:12
精细操作，精准修复

谢谢，以后会在这些方面多加练习

王道明 · 发表于 2012-4-16 23:03:46

上周六做一个“股前外侧皮瓣+足二趾搬家”手术，术前设计是用尺动脉吻合然后足二趾行血管窜联。
术中不幸的事情发生了，先在切股前外侧皮瓣A时，皮瓣切取后具然没有血运，可能是在穿肌肉部分有损伤，
然后切对侧股前外侧皮瓣B，具然没有皮支，横支也没有皮穿支。悲剧
只好咬牙把第一个皮瓣A的穿支找一个合适的地方与降支吻合(11倍镜下吻合5针)，皮瓣供区血管改在桡动脉，二趾与桡动脉远端逆向吻合。
目前皮瓣与二趾血运还不错。
请问各位同志，股前外侧皮瓣的皮支伤了如何处理，大家有什么经验可以分享

zhangwenlong · 发表于 2012-4-17 01:11:41

你已经把能做的都做啦
哈

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