骨折术后二月再骨折原因分析

陈志力 · 发表于 2011-11-29 11:04:41

这是院外转过来的病人，62岁，男，4年前外伤住院手术，术后2月不明原因患处疼痛，因经济困难一直未到医院检查，昨日照片结果。。。。。。什么原因，请大家分析！

涉足未深 · 发表于 2011-11-29 12:38:01

固定方式、固定材料选择？？？

涉足未深 · 发表于 2011-11-29 12:38:26

请发术前照片

陈志力 · 发表于 2011-11-29 12:46:40

涉足未深发表于 2011-11-29 12:38
请发术前照片

外院病人，以前的，没有片子。

孤独的风 · 发表于 2011-11-29 15:54:04

原因待查，期待专家解答！

quining · 发表于 2011-11-29 16:08:23

痛了几年了，是原来就骨折还是最近才骨折呀

陈志力 · 发表于 2011-11-30 08:58:12

术后二月就感疼痛，有异常活动，应该已经骨折了。

lanhai.taizhou · 发表于 2011-11-30 10:09:09

材料质量？应力性骨折

陈志力 · 发表于 2011-12-10 11:34:42

骨折应该是有手术指征的，该病人有钢丝存在，应该属复杂骨折（粉碎性骨折），但不知片子上下方的一小圈钢丝是什么意思？我不考虑钢板的材质，因为现在这个已很少有这方面的问题存在，而钢板的选择绝对是有问题的，片子上的钢板我们俗称“葫芦钢板”它有与骨面接触面积小和链接骨块、维持骨折形态的作用，在适当塑形后可用于单根前臂骨折、腓骨骨折、骨盆骨折，缺点是太薄太窄，故仅凭这样的材料固定肱骨、胫骨、甚至股骨都是错误的不安全的选择，如果这个病人术后对位很好，再辅以良好的石膏外固定愈合是可能的，但事实并非如此，何况应用石膏相对关节制动时间较长，失去了手术后早期活动的意义，综上所述这样的方式不能抗扭转、抗剪切、甚至地心引力也会造成再断裂，钢板的形态选择应该是该病例失败的主要因。个人之见，望老师们指正补充！

卢医生 · 发表于 2011-12-10 20:31:59

首先排除病理性骨折可能，其次钢板选择不合适，太脆弱，又帮了钢丝材料相容性差，容易产生电离反应，腐蚀钢板，必须手术最好植骨促进愈合

李大木医生 · 发表于 2011-12-11 00:08:26

本帖最后由李大木医生于 2011-12-11 00:09 编辑

材料选择问题,目前还没看到用这链条钢板的.
以前师傅对我们说:如果你拿前臂的钢板放到肱骨或者下肢,一但除了纠纷,你没任何话可说!

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