指尖再植

阿牛 · 发表于 2011-10-1 22:16:12

发帖挣分。
前几天做的，切割伤，中环指完全离断，其中环指为末节指腹组织块离断，很小了。
术前：
img_1632[1].jpg

术后：

冯建民 · 发表于 2011-10-2 18:13:15

我想问下医生们，我的右拇指头前端一公分处断掉了，（指甲跟处）能不能接上呢？谢谢。。我的邮箱；945488502@QQ.COM

冯建民 · 发表于 2011-10-2 18:14:56

拇指还能再造出原来的样子吗？？？？？？？？？？？急急急急。。。。。。。。。。。

风临左岸 · 发表于 2011-10-2 22:09:14

想问一下：环指接了几根血管？

孤独的风 · 发表于 2011-11-18 13:39:56

顶一个！

朱一刀 · 发表于 2012-1-20 12:03:26

我上次接个病人，她貌似因为经济原因，要求缝合包扎，不过

如果在植，牛哥，有没有什么要注意的呢

唐太宗 · 发表于 2012-1-20 16:22:50

像这种甲中分以远完全离断的，根本不用接血管，骨折固定，直接原位缝合，指纹对好，细线缝合松紧适宜。术后可以按再植来治疗，成活率高，手术时间短，感觉外观变化不大，费用可高可低。如果接血管的话，我本人认为浪费时间，浪费精力。我做了7例全部成活，有一例被双氧水浸泡了近2小时送来也成活。以后我附上照片。

张三木 · 发表于 2012-1-20 18:53:04

请上传图片

张三木 · 发表于 2012-1-20 18:53:35

唐太宗发表于 2012-1-20 16:22
像这种甲中分以远完全离断的，根本不用接血管，骨折固定，直接原位缝合，指纹对好，细线缝合松紧适宜。术后 ...

请上传图片

asas5241 · 发表于 2012-1-20 20:50:36

唐太宗发表于 2012-1-20 16:22
像这种甲中分以远完全离断的，根本不用接血管，骨折固定，直接原位缝合，指纹对好，细线缝合松紧适宜。术后 ...

简直不敢想象。。。。你太牛了。。
而且你说的手术方法有点独特。。骨折固定?烤灯？。想看一看你的7例全部成活世界先进水平。。。

asas5241 · 发表于 2012-1-20 20:51:09

水平真高，，，学习了。。。

chen3454 · 发表于 2012-1-20 22:01:36

组织块小的可以甲中份还应该接血管吧
像这种甲中分以远完全离断的，根本不用接血管，骨折固定，直接原位缝合，指纹对好，细线缝合松紧适宜。术后可以按再植来治疗，成活率高，手术时间短，感觉外观变化不大，费用可高可低。如果接血管的话，我本人认为浪费时间，浪费精力。我做了7例全部成活，有一例被双氧水浸泡了近2小时送来也成活。以后我附上照片。
希望早点看到你的照片

天霄0702 · 发表于 2012-1-20 23:47:41

中国的显外真是高！佩服你们！

小聪 · 发表于 2012-1-21 00:46:43

这样的手术有的我也不接血管，基本上都没问题

sff · 发表于 2012-1-21 06:11:11

本帖最后由 sff 于 2012-1-21 06:13 编辑

这是一个很值得讨论的话题，我曾发过一个类似的贴子，可惜没有引起足够的共鸣。因为是基层医院，我们无法进行深入研究，但我相信楼主贴中环指不吻合血管而成活的可行性。

http://www.handsurgery.cn/forum. ... 7&fromuid=44382
在我的第一个病例中，食指就没有吻合血管，直接缝合后指尖部早期皮肤坏死，但大部分组织最终成活。

华鲁 · 发表于 2016-5-6 20:02:13

精湛的技术，手外科高手

迷失了方向 · 发表于 2016-5-7 23:22:55

唐太宗发表于 2012-1-20 16:22
像这种甲中分以远完全离断的，根本不用接血管，骨折固定，直接原位缝合，指纹对好，细线缝合松紧适宜。术后 ...

请问是否原位缝合缝的紧一点不是更好软组织贴的紧容易组织渗液相当于压力感谢您的回复

xiaomu · 发表于 2016-5-8 17:25:26

唐太宗发表于 2012-1-20 16:22
像这种甲中分以远完全离断的，根本不用接血管，骨折固定，直接原位缝合，指纹对好，细线缝合松紧适宜。术后 ...

不接血管成活率这么高？。。受教了

阿牛 · 发表于 2016-7-1 09:07:34

能吻合血管再植的尽量吻合，不管是成活率还是成活后的质量都会好很多，这好像无需讨论。

唐太宗 · 发表于 2017-5-11 14:06:08

需要大样本。最好还是按血管神经

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