一例让人苦恼的再植手术

小菜 · 发表于 2011-5-23 16:58:23

患者男46岁，因"锯伤致左拇指疼痛、出血、断离两小时余”于今日入院。患者有高血压病史一年，口服药物降压，现血压控制平稳。患者有糖尿病史一年，未正规治疗，自行控制饮食治疗。入院查末梢血糖11.9mmol每升，入院时考虑患者糖尿病病史，劝阻患者放弃再植，患者及其家属强烈要求再植，遂予以行再植术，术中吻合患者桡侧指固有动脉动脉及指背静脉各一根，吻合两侧指固有神经。现请教各位同仁患者术后如何治疗？如何控制血糖？

湘江河畔 · 发表于 2011-5-23 18:34:09

直接注射胰岛素

只想做助手 · 发表于 2011-5-23 18:59:24

请内科会诊协助治疗！

wzt · 发表于 2011-5-23 19:49:55

是的，请内分泌科医生会诊。本院没有内分泌科的医生的话，可以从外院请。

zhewupeng · 发表于 2011-5-23 19:53:54

伤口的问题应该好处理

ly365238579 · 发表于 2011-5-23 20:07:18

支持内科会诊！

lyb · 发表于 2011-5-23 20:33:22

注射胰岛素

xiaohei23k · 发表于 2011-5-23 21:25:51

学习了

lkjqk · 发表于 2011-5-23 21:41:29

手术很好，血糖处理，诺和灵皮下注射，测早中晚血糖，饮食定量定时，应该问题不大，关键是患者出院后继续控制血糖，好多病人觉得自己没病，根本不去进一步治疗。

神经男人 · 发表于 2011-5-23 22:26:23

请内科协助治疗。

cjg · 发表于 2011-5-23 23:48:31

血糖11.9mmol也不排除外伤后机能反应，加重，检测血糖，必要时请内科会诊，应该没问题。

zhaojianguo · 发表于 2011-5-24 07:48:56

支持支持！

pantherx · 发表于 2011-5-24 11:07:57

请内科协助治疗，只要血管吻合质量好，患者配合术后治疗，再植指也很容易成活。我们做了好几个这样的病人，再植都成活了！

小菜 · 发表于 2011-5-24 14:36:25

谢谢大家的建议。患者今日再植指血运良好。今日早晨空腹血糖：5.6mmol每升，餐后一小时：7.5mmol每升，尿糖一个+。考虑昨日为应激反应！患者糖尿病病史一年，还有高血压病史，是一位脊髓灰质炎后遗症患者，拇指对他来说很重要，因为他需要用拇指握拐杖。患者自述近一年一直用松针（松树叶）煮水喝，一日只吃两餐，一年来未曾吃过晚餐。明日继续予以患者复测血糖。

野狼 · 发表于 2011-5-25 17:14:51

密切监测血糖，有时因术后患者没有很好进食，而误认为血糖正常，一旦血糖升高，即用胰岛素控制于正常范围内。

liyong428 · 发表于 2011-5-25 17:22:58

同意胰岛素治疗

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[断指再植] 一例让人苦恼的再植手术

评分

评分

评分

评分

评分

评分