请大家会诊

护手大师 · 发表于 2011-5-7 15:27:49

这病人25年前前臂受过外伤，之后环指渐渐不能伸直，曾经在当地医院做过
肌腱延长手术，目前屈腕是能过伸直，腕背伸环指不能伸直
请大家诊断治疗发表看法

我wo · 发表于 2011-5-7 16:56:05

尺神经？

guofuqiang · 发表于 2011-5-7 17:17:58

术后肌腱粘连？

淡定 · 发表于 2011-5-7 20:19:10

应该是骨间后神经损伤，可将环指伸肌腱与伸指总编织在一块，这样就可以伸直了。个人意见。

何淑魁 · 发表于 2011-5-7 21:18:34

楼主病情能详细点吗？谢谢

amani1978 · 发表于 2011-5-7 21:33:41

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马EM · 发表于 2011-5-7 21:35:04

1、小鱼际像有萎缩可能尺神经有损伤，2、单纯环指伸肌腱断裂没有吻合好，现已过长或固定。

yangguodong2004 · 发表于 2011-5-7 22:03:30

当时做肌腱延长术是否是因为，陈旧性缺血肌挛缩之故？
做完肌腱延长后，功能有无改善，？
有改善的话，是术后多长时间有障碍的？

cjg · 发表于 2011-5-7 22:49:05

应该不是尺神经的原因吧，为什么小指可以伸直，并且曲腕时环指可以背伸呢
同意8楼见解，了解术前及术后功能对比，把握拳照片发来看看。

护手大师 · 发表于 2011-5-8 11:07:52

各位老师好；这个病人是网络传给我的，病人不在身边，
我个人认为是缺血性肌挛缩引起的，由于环指肌肉挛缩弹性差在伸指伸腕时出现垂指，当屈腕时肌肉够长表现能够伸直，不知道分析是否有道理。

cjg · 发表于 2011-5-8 14:07:20

回复护手大师的帖子

考虑是伸指肌腱或是屈指肌腱挛缩呢？应该是伸指肌腱吗？

医生：张 · 发表于 2011-5-8 22:34:00

回复护手大师的帖子

看患者手的外形，肯定不是尺神经损伤引起的。因为尺神经损伤后会出现典型的“爪形手”畸形，目前患者没有。

手术 · 发表于 2011-5-8 22:38:35

屈肌腱可能粘连？

手术 · 发表于 2011-5-8 22:38:53

屈肌腱可能粘连？

医生：张 · 发表于 2011-5-8 22:45:46

因为患者有外伤史，可能因外伤致环指伸肌腱损伤，当时没有及时修复，环指伸直逐渐不能，
手术作的肌腱延长，不知为何
好像应该做肌腱紧缩，或肌腱编织，与指总伸肌腱编织缝合，调整好张力
术后肌腱粘连还是存在的，所以术后要加强功能锻炼，必要时需行肌腱松解术
个人愚见

lzl789 · 发表于 2011-5-9 11:03:48

回复淡定的帖子

赞同该说法

shilujie120 · 发表于 2011-5-9 11:50:40

回复医生：张的帖子

一看就肯定不是尺神经的问题，本人也这么认为。

神经男人 · 发表于 2011-5-9 14:05:24

应该不是尺神经的问题，小鱼际没萎缩。还是肌腱的问题吧，期待结果。

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amani1978 amani1978 当前离线积分 1103 IP卡狗仔卡	发表于 2011-5-7 21:33:41 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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