股前外皮瓣愚见

当代剑客 · 发表于 2011-1-11 21:09:43

  前几天听说有股前外皮瓣手术可以参加    所以复习了下手术解剖  解剖知识看过后再看了图谱  有一种事别三日刮目相看的感觉  这个皮瓣很是简单的感觉打开图谱有种熟悉的感觉  看着逼真的图片  想起以前做过的游离皮瓣结合以前手术的经验总结如下要点

   1.  术前做好多普勒血管探测  确定血管的走形  这个旋股外侧动脉的降支是有变异的  答题就分3中类型

      a  肌间隙穿支型  这个比较好做占的比列少

      b  肌皮动脉穿支型  第一穿支走形于肌肉内游离的时候比小困难  占的比列比较多

      c 是旋股外侧动脉降支直接分出很多细小的穿支  这个血管比较细  应该说是手术的低潮

   2.术前做好病人的评估工作

      这个手术的时间比较长  所以术前应该做好术前的评估  看病人身体的基本情况  术前应该备血  备多少就看病人的情况了

   做好与病人的沟通  手术本身就是一种创伤    有坏死的可能  但是必须保证是百分之百的成活这个皮瓣一般都比较厚  后期根据具体情况一般需要2到3次的整形

3. 术中更是需要谨慎操作术中的止血是鼻血的因为这个手术是不能上止血带的  有条件的医院可以使用高频止血电刀

受区的血管必须是完整的  血管必能选用瘢痕化的静脉更是这样

   4.术后做好护理工作这是显微外科必须掌握的基本功

   这个手术不管是游离还是岛状都是比较容易掌握的一个皮瓣  需要的是技术  胆量与耐力与团队的完美结合

小虎哥 · 发表于 2011-1-11 21:59:49

同感！！！！~~就是一直不敢去做！！！

医生：张 · 发表于 2011-1-11 23:33:14

支持一下，说的很好！

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[基础研究] 股前外皮瓣愚见

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