前臂桡侧皮瓣修复下咽、颈段食道缺损

otolary · 发表于 2010-12-22 16:39:34

前臂桡侧皮瓣

吻合面动脉、颈外静脉后，皮瓣就为颈部

皮瓣就为，准备修复食道、下咽缺损

缝合过程中

修复结束，食道、下咽缺损封闭

雪中飞 · 发表于 2010-12-22 21:58:12

看不懂。。。。。。

天霄0702 · 发表于 2010-12-22 22:04:11

是做食道、咽腔的衬里吧？请问和什么血管吻合的？没有食道肌肉的收缩，食物下咽能行吗？

otolary · 发表于 2010-12-22 22:25:49

吻合的面动脉和颈外静脉
缺损处可以通过皮瓣修，吞咽功能基本上正常，
完全环形缺损，只能游离空肠替代
肿瘤术后，功能重建

otolary · 发表于 2010-12-23 12:17:52

看来这种修复病例，在此处大家不是很感兴趣

不知道发的帖子如何删除，好像没有这个功能键

云中飞鹤 · 发表于 2010-12-23 17:22:49

图片不够全啊，人家都看不懂

otolary · 发表于 2010-12-23 23:20:11

不搞专业的不是很好懂

怎么才能够删除呢

谢谢谁知道，告诉我一声

是不是权限不够

liu1139 · 发表于 2010-12-24 09:09:44

好像少了点图片和说明。

otolary · 发表于 2010-12-24 09:35:55

鼠标放在图片上，可以显示简单说明

一个常规手术而已，发出了只是为论坛增加点人气

wzt · 发表于 2010-12-27 20:30:57

很好的。我们科里也经常帮着头颈外科作空肠移植代食管手术。
从事显微外科的医生，可以通过你这个病例开眼界。
谢谢你让大家分享。

听雨楼 · 发表于 2010-12-27 22:11:58

术后效果如何？照片发上来学习

otolary · 发表于 2010-12-28 20:50:51

本帖最后由 otolary 于 2010-12-29 06:18 编辑

回复 wzt 的帖子

主任您这么客气，我受宠若惊
空肠代食道，是我们专业很经典的术式，但是唯一遗憾是这种患者都不能够获得长期生存率
因为选择这种术式的都是下咽癌侵犯食道，或者全喉手术后复发患者
基本上5年生存率在30%左右
本例患者皮瓣修复后，管腔运动功能差，不如空肠本身有蠕动能力
但是空肠的蠕动是不间歇的，有的术后患者抱怨，颈部老是在蠕动
各有利弊

zuoluoyang · 发表于 2011-12-8 12:21:26

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