请问大家这个剥脱伤怎么处理最好？

liu1139 · 发表于 2010-10-21 12:11:53

期待分享后期治疗。看来是个高难度手术哦。

QQ46257332 · 发表于 2010-10-21 23:39:03

本帖最后由 QQ46257332 于 2010-10-21 23:45 编辑

没看到手掌的撕脱皮肤，是否已经缺失，个人寓见是余存皮肤先反取皮植皮加压打包，如果手掌撕脱皮已缺失可以取游离皮瓣移植，根据伤情，腕部走行尺桡动脉及正中、尺神经完好，不影响手部内在肌及骨骼血供。具本操作还看楼主有何高见？
当然这例病例最终中未节各指可能坏死，是否一期予短缩？用皮瓣包敷手指二期予分指。

shecklee414 · 发表于 2010-10-22 15:22:55

可否先将撕脱皮肤植到身体某部位成活，手放到腹部长肉芽，到时候切下来给它裹上，是不是功能会好点？一愚之见请拍砖。

①般Dê男絯 · 发表于 2010-10-22 21:36:21

这个病人从前臂撕脱到指尖，各指屈伸功能正常，就是没有皮肤软组织，我现在给予打薄回植，效果不知道怎么样，才3天，但渗出很多。

QQ46257332 · 发表于 2010-10-22 23:33:48

勤换药。

luoyqsy · 发表于 2010-10-23 01:47:47

现在根据回植皮肤坏死多少，分期植皮或者皮瓣，也可以近期用Vsd.等创面新鲜后再植皮

wzt · 发表于 2010-10-23 09:37:54

我想知道
手指的血运到那个平面？

ouyys · 发表于 2010-10-23 21:46:32

高难度病例，值得期待

sunspeak520 · 发表于 2010-10-24 13:54:16

高难度病例，值得期待

①般Dê男絯 · 发表于 2010-10-25 22:06:17

王老师，手指剥脱的血供达中节中段，我把所有剥脱的皮都打薄回植回去了，到时拆包后我照照片再发上来，请你指教。

C2010 · 发表于 2010-10-26 00:45:07

不错的病例！期待结果！学习了！

彪哥 · 发表于 2010-10-26 11:45:38

不好选择

dsw840105 · 发表于 2010-10-28 17:05:18

回复 shecklee414 的帖子

您这个想法是可行的

国内学者“张功林”等已经发了相关文献，您可以查查看。

dsw840105 · 发表于 2010-10-28 17:10:02

回复 ①般Dê男絯的帖子

渗出多是肯定的，有一个办法不知道可不可行，用VSD植皮法。
嘿嘿，仅仅是一个设想而已。

dsw840105 · 发表于 2010-10-28 17:14:26

一期清创、腹部包埋，撕脱皮肤深低温保存。二期原位回植（植皮术）。怎么样呢？

micoll · 发表于 2010-10-28 22:20:43

先清创，撕脱的皮肤打薄回植，换药！二期行植皮手术！

大工程呀！一愚之见请拍砖。请多指教！

shqi · 发表于 2010-10-29 19:41:42

期待结果！

mengzezu · 发表于 2010-10-29 20:48:16

个人见解，这个病例的静脉回流应该还可以,主要是动脉在指中节处断裂,可以一期清创回植,二期处理可能坏死皮肤等,期待植皮后的结果!

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