这个拇外翻怎么做？

wangshunzhi · 发表于 2010-7-18 19:21:09

本帖最后由 wangshunzhi 于 2010-7-18 19:24 编辑

患者男，20岁，双拇外翻畸形3年，右侧为重。要求手术治疗。
请老师指导手术方案？谢谢！

弯弓射雕 · 发表于 2010-7-19 12:33:02

从患者的片子和脚的照片看，是踇外翻和扁平足，手术选择跖骨干截骨（scarf+akin)可能较好，这需要用螺钉固定，固定时间要一个半月吧，如果选择chevron+akin用克氏针固定就可以，术后第二天下床活动，要根据患者的年龄和要求来选择手术方法。拙见。

zhangshaobin · 发表于 2010-7-25 12:35:55

利用微型骨挫，挫除第一跖骨远端及趾骨近端的骨赘，修整跖骨远端及趾骨近端的内侧、背侧和底侧边缘，形成人为的凹陷面，直至拇指可恢复至轻微内翻位置，要求第一趾及第二趾间隙大于1.5cm。冲洗伤口，‘0’号可吸收缝线真皮组织内纵向褥式缝合牵引固定。在第一、二趾之间垫纱布，使拇指维持在中立稍偏内翻位，六周后去除固定。此方法创伤小，疗效稳定，患者易于接受。

liudu091 · 发表于 2010-7-28 19:34:21

很好，SEO优化支持一下楼主！

快马快刀 · 发表于 2010-8-7 15:25:35

利用微型骨挫，挫除第一跖骨远端及趾骨近端的骨赘，修整跖骨远端及趾骨近端的内侧、背侧和底侧边缘，形成人 ...
zhangshaobin 发表于 2010-7-25 12:35

请问高手，您是怎么选择切口的，是3mm切口还是常规切开，如果是小切口，请问在什么位置？拇囊表面还是近节趾骨胫侧面？拇内收肌横头怎么处理？

寂静的海 · 发表于 2010-8-8 18:12:31

版主已给了个最好的手术方式啊，如果还不会做，我们可能只有请版主做了。

重足而立 · 发表于 2010-8-8 21:25:05

版主已给了个最好的手术方式
千里之行，始于足下

zhangshaobin · 发表于 2010-8-15 00:07:12

手术图片已传到我的个人空间，有兴趣可以去看看！

魏老牛 · 发表于 2010-12-17 22:23:40

胡主任！顶一下！

医生：张 · 发表于 2010-12-19 19:53:14

支持版主

弯弓射雕 · 发表于 2011-3-5 23:19:33

不知是否做了

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这个拇外翻怎么做？

看了，支持一下楼主！