静脉动脉化断指成活。

lx6682890 · 发表于 2010-7-2 18:42:07

本帖最后由 lx6682890 于 2010-7-2 18:55 编辑

[断远端指体有二根粗大静脉，一根接近端固有动脉，一根接背侧静脉

雪月星空 · 发表于 2010-7-2 20:37:16

很好的尝试，不知当时动脉情况如何？术后3，4天的照片能发上来看看吗？

lx6682890 · 发表于 2010-7-2 21:20:26

远端动脉找不到，术后常规三抗治疗，没有出现危象，没有水泡，指体皮肤色粉红是其特点。

小角色 · 发表于 2010-7-3 11:50:53

高手

xinge78713000 · 发表于 2010-7-4 00:37:23

能否说明你动脉化的静脉在什么位置
这个平面动脉应该不难找的

lx6682890 · 发表于 2010-7-4 05:04:11

5# xinge78713000
动脉化的静脉在背侧.

wzt · 发表于 2010-7-4 09:16:57

很有意义。
记得在2004年上海手外科会议上，沈阳8院介绍过一例静脉动脉化的拇指再植，当时在会议上引起了很大的争议，讨论很热烈。

zgh · 发表于 2010-7-4 17:13:06

学习了，谢谢分享

lx6682890 · 发表于 2010-7-4 22:25:05

7# wzt
谢谢。

sw赵医师 · 发表于 2010-8-8 16:13:07

手术做得很漂亮

天台人间 · 发表于 2010-9-2 17:14:11

有时候组织块动脉抽出很难找到的
不错

sw赵医师 · 发表于 2010-9-4 15:18:42

13871225306 · 发表于 2010-9-4 19:15:37

昨天我也做了一个，起水泡了。

13871225306 · 发表于 2010-9-4 20:07:53

是示指中远节，除了掌侧组织以外的全部。请问王老师起水泡了怎么处理？

wzt · 发表于 2010-9-4 20:53:54

颜色怎么样？

13871225306 · 发表于 2010-9-5 15:50:59

本帖最后由 13871225306 于 2010-9-5 16:45 编辑

   王老师，谢谢您对病人的关爱。
   大致情况是这样的：左示指中远节指背离断（含指骨），两侧动脉均留在掌侧组织床上。
   9月3日18：00许，指神经阻滞下静脉动脉化再植术，分离出患指尺侧指动脉，与背侧静脉吻合，并连通一条静脉。术中血管痉挛20多分钟，经解痉处理，色泽由紫转红，并肝素4200维持。
   9月3日22：00时许，发现患指中节见一甲床大小水泡，挑破，渗液先清淡转暗红，指未节甲襞以近色红。血管处拆线数针。夜间手术，待观。
   9月4日09：00时许，换药，见中节皮肤青紫，可能在分离静脉过分皮下剥离。水泡，挑破三次，中节皮肤紫红，末节红。观察一天，情况大致相同。
   9月5日01：00时许，水泡变小，中节发白，未节色红。有点担心。行放血验试，发现甲皱襞处刺血出血迅速，烤灯强光下血液色泽难断，红是红，但仍不敢确定，心中没底。
   9月5日08：00时许，天亮透了，打开窗，再刺一针，红色深红转红。不敢切指背角质层放血，担心甲床。一直未行放血。
   9月5日12：00时许，又刺，出血色泽不变，肤色因凡士木而光泽很好，略有肿胀，弹性还行，中节紫红略，表皮白，远节透过表皮可见淡红。甲床油纱覆盖，凡士林成堆，尖指未缝合，尖指渗血可营养甲床，短时间难通过甲床观察血运情况反而没打算揭开，患指疼痛感强烈，今天没有换药，以免加重刺激。担心感染，担心血管压迫，待观察。
      明天再向您汇报病情进展。

普宁 · 发表于 2010-9-7 10:55:04

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[断指再植] 静脉动脉化断指成活。

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