内踝上筋膜瓣

tan120 · 发表于 2009-9-7 17:22:54

患者，男，52岁，右小腿皮肤铲伤后内踝上皮肤圆形缺损，内踝粉碎骨折入院，这是清创骨折内固定后皮肤缺损情况，见下图

tan120 · 发表于 2009-9-7 17:24:54

本帖最后由 tan120 于 2009-9-7 17:28 编辑

以上是找到内踝上穿支时情况，皮瓣血运良好

tan120 · 发表于 2009-9-7 17:31:52

筋膜皮瓣修复术后

tan120 · 发表于 2009-9-7 17:41:01

本帖最后由 tan120 于 2009-9-10 10:39 编辑

这是患者术前X情况

术后X情况

今天患者右小腿情况

今天右小腿局部情况，建议去痂植皮，患者考虑中，现在用美宝外用，估计要一段时间才能愈合。 ...

术后7天植皮，这是拆包后皮片成活情况。

雪月星空 · 发表于 2009-9-8 07:33:35

有点勉强吧，应用的筋膜蒂也已为受伤组织。个人观点。

suewen120 · 发表于 2009-9-8 09:12:19

此例手术术者是属于艺高人胆大者手术适应症选择的很好同时也冒着挫伤组织坏死的危险不过结果已经证明了一切

tan120 · 发表于 2009-9-8 19:02:50

谢谢你的点评，我们当时考虑用其它的皮瓣外观不大好，而且皮肤缺损约3*3的环形缺损，骨膜磨损，面积不是太大，我们当时找到了胫后动脉的穿支，感觉放心了！ 5# 雪月星空

李爱苗 · 发表于 2009-9-8 23:44:46

术后随访的照片有吗/

asas5241 · 发表于 2009-9-9 22:45:02

手术做得很好，，风险也大，，，
成功了，，外观和损伤都最小化了。。。佩服！！

tan120 · 发表于 2009-9-10 10:42:24

X线情况是我今天才发上来的，请各位高手指点！

tan120 · 发表于 2009-9-26 11:20:28

今天患者出院了，感觉小腿部皮肤挫灭伤没有及时处理好，现把出院时愈合情况发上：

强子 · 发表于 2009-9-26 21:43:40

很好的手术，支持顶顶

北剑 · 发表于 2009-9-26 22:20:27

符合皮瓣能简不繁，就近原则，操作简便。但对严重挫伤组织以后建议还应慎重。

听雨楼 · 发表于 2009-9-28 20:51:58

很漂亮，学习了

QQ46257332 · 发表于 2009-9-30 09:03:27

内踝骨折固定术后，关节面还是不平整，欠佳。有发生踝关节活动障碍可能。

zuoluoyang · 发表于 2011-12-29 13:13:08

yuzelong · 发表于 2012-2-12 21:26:43

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RE: 内踝上筋膜瓣