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求助,我的手指还能伸直吗?我该不该做手术。。。。

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发表于 2005-1-20 22:56:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

两个月前,我的右手无名指和小指被机器撞了一下,麻木过后两手指红肿,但也并不很痛,检查手指动作也无碍,也就没太在意,然而无名指末端一节两个月了,红肿一直没有消退,而且不能伸直了,自由状态下弯曲有40度。。。

前些日子到三级甲等的上海第X医院骨科去看,一女医生态度很恶劣,说不就一点弯嘛,不需要治疗的。我耐心问她,我的手指有没有治好的可能,如果不治会不会进一步恶化,没想到她竟发火:“你非要治也行,我立刻就可以安排给你手术,把你的两个关节骨头接到一些,伸直是可以伸直了,但以后就再不能弯了。。。。”

后来到华山医院去看,拍X片也没检查出异常,医生说可能是伸肌键断了,需要做手术。根据具体情况有两种方案,1,融合术,我也没搞懂,好象也就是前个医院所说的骨头接起来,以后一直伸直不能弯,但如果直是这样,岂不是比现在没做手术更差吗?2,止点重建,要在骨头上钉一个钢钉,但好象成功率不高,而且即便接下了,以后一旦用力很容易再断。。。如果真是这样,这手术还有没有必要做啊?

请教专家,我这个手术应该不应该做,我的这个手指能彻底治好吗?如果手术,会不会在手指上形成一个疤痕?会不会造成新的问题,比如后遗症?

发表于 2005-1-22 00:51:00 | 显示全部楼层
据你的介绍,应该是伸指肌腱断了,但是否是止点撕脱还需要进一步的检查。
治疗的方法有很多,早期的话用支具治疗可以使大部分患者恢复,目前的状态要根据你的要求考虑手术方案,要求不高可以不做手术,要求高一点,可以手术治疗,方法有止点重建,肌腱移植等,可以治好的。有手术切口就会有疤痕的。
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 楼主| 发表于 2005-1-22 05:30:00 | 显示全部楼层
谢谢了
会不会手术治好后但不稳定,像那位医生说的很容易再断?
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发表于 2005-1-24 00:21:00 | 显示全部楼层
你好 根据你的描述 ,考虑是伸肌腱一区断裂,而且是肌腱的撕裂,因为你在华山医院照片骨质没异常。因为这个区的肌腱很薄,加上你的是撕裂伤,断端不齐,修复很难的。一般超过3周的陈旧损伤效果更差的。至于肌腱移植我也做过,效果不确却。你的损伤已经一个月有多了,若是我的朋友我会建议他考虑自己的工种,若是做精细工作的,可以试行肌腱移植,但可能再断或畸形再现(忤状指);若是普通工人可以做融合术,根据你自己的要求可融合在功能位或伸直位。新手上路,多多包涵。
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 楼主| 发表于 2005-1-26 21:37:00 | 显示全部楼层
太感谢各位了,华山医院让我一个月后再决定是否手术,所以我想在这一个月内把需要搞清楚的尽量了解清楚。
因为是工伤,有工伤保险,费用暂不考虑,除了融合术,其它方法比如肌键移植,肌键缝合,止点重建等方法是不是手术成功率不高,且即使成功也很容易再断?是不是最好就是用融合术?
另外再确定一下,各位所说的融合化是不是就是指将此指节与下面一个指节的骨头固定在一起?如果这样,这个指节便将一直处于伸直状态而再不能弯曲?华山医院的一个医生对我说从手指的功能上讲,手术总比不手术好,但我自己感觉,象现在这种情况我还没怎么感觉到工作生活有何不便,包括操作电脑键盘,但如果此指节始终处于伸直状态无法弯曲,手指的功能会不会反倒没现在好,一些需要此指节弯曲的工作,比如敲击键盘,抓握东西等?我现在无法实际比较做不做手术从手指功能上讲哪个更好,请各位再指教。谢谢
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