残端神经痛,怎么办?

dsw840105 · 发表于 2009-6-25 15:57:34

患者,女子40岁,于外院行腹部皮瓣修复左中指皮肤软组织缺损术后一年.现残端疼痛明显.如图片所示区域.行局部封闭治疗后有所缓解但不久又复疼痛.严重影响工作和生活,现患者要求缓解疼痛甚至截指!求教该如何治疗.

suewen120 · 发表于 2009-6-25 17:10:13

神经瘤切除，镜下切切除缠结、团块状物，切除近端包绕在无疤痕无张力不直接受力的组织中

suewen120 · 发表于 2009-6-25 17:10:49

还有这个手指可以再造一个

wanghua791128 · 发表于 2009-6-25 20:13:55

大哥，你拍照的技术也太一般了吧，什么都看不清楚！！！
　　　
　　　无法评论啊！！！！

wanghua791128 · 发表于 2009-6-25 20:16:04

你这张照片爆光过度，把闪光灯关掉就好了！！！
还有，不用拍那么多张，拍个全手或半手！！！再拍几个不同方位的特写就行了！！！

WANGKAI01012215 · 发表于 2009-6-25 20:27:48

切除指神经
利多麻痹

shl · 发表于 2009-6-25 22:38:06

神经瘤切除,镜下将俩侧端端吻合

dsw840105 · 发表于 2009-6-25 22:56:01

你这张照片爆光过度，把闪光灯关掉就好了！！！
还有，不用拍那么多张，拍个全手或半手！！！再拍几个不同方位的特写就行了！！！
wanghua791128 发表于 2009-6-25 20:16

嘿嘿,谢谢了,就是没开闪光灯拍的,可能是窗边侧光太强了.受教了!

dsw840105 · 发表于 2009-6-25 22:58:54

神经瘤切除,镜下将俩侧端端吻合
shl 发表于 2009-6-25 22:38

请问您指的是将尺桡两侧指神经端端吻合吗?这么做的理由呢?请教了...

ckc145 · 发表于 2009-6-25 23:03:23

手术探查，残端痛常见感染、神经瘤形成、瘢痕卡压、贴骨瘢痕等，术中根据探查情况处理。

dsw840105 · 发表于 2009-6-25 23:05:27

还有这个手指可以再造一个
suewen120 发表于 2009-6-25 17:10

理论上是可以,但是病人不接受.神经瘤切除的话基本上要切到近指间关节水平了?此水平以远指体萎缩较明显,估计神经在那里不好受.

shl · 发表于 2009-6-26 00:23:20

就是将患指俩侧固有神经找出来
将神经瘤远端切除,然后端端吻合
清楚吗

dsw840105 · 发表于 2009-6-28 19:50:27

再次感谢各位老师指导。
残端痛性神经瘤是周围神经损伤或截肢术后的常见并发症。国内外治疗方法很多，但疗效尚不完全满意。
目前常用的治疗方法:神经原位移植法、两神经残端直接缝合法神经瘤骨骼肌内植入法、神经外膜包埋法、神经瘤骨内植入法、静脉桥接法，等。
本人没什么经验,不知各位老师有何体会?

younthlee · 发表于 2009-6-28 19:59:21

13# dsw840105 z

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[手部外伤] 残端神经痛,怎么办?