请教一个显微外科都要涉及的基础问题

王建雄 · 发表于 2009-4-15 21:21:39

我想问的是我们对于血管缺损采用的血管移植重建血运后，移植血管的转归怎样？———比如说我们知道非带血管蒂的植骨(自体、异体及人工骨)的骨愈合过程为破骨和成骨爬行替代过程，神经移植的愈合也有些类似过程，而血管呢？它本身就是一个供血管道，血管壁的营养也应有自身的供血系统，移植后的血管段后期是怎样的愈合过程值得研究。印象中有文章报道移植血管超过5cm的后期并发症：栓塞或、狭窄、动脉瘤破裂等）的也不少。我也很想知道。曾做过一例膝关节脱位合并后交叉韧带损伤及腘动脉损伤（移植大隐静脉长度为6cm），目前病人术后已有6周，未见明显异常。正担心中呢！改天叫来彩超复查血管壁情况。同仁们有否这类基础研究的文章引见一下。谢谢！！！

王建雄 · 发表于 2009-5-10 14:16:45

1# 王建雄 患者术后8周来院复查彩超示移植动脉通畅。可惜的是复查时我未提醒接诊医生行双侧对照以及请教彩超室医生前后信号对照情况。过两周再复查一次，到时再向同仁汇报情况。

王建雄 · 发表于 2009-6-10 13:26:53

今天患者术后约3个月来复查，我带着病人到彩超室与彩超室医师说明来意。彩超室的老师很高兴地说，很少医生会这样做，你能来我们很欢迎！边做边详细地讲解所见，真是让我感动！本来临床医生就该这样啊。科室之间太需要交流了，即可得到你想要的东西以可以学到不少知识，同时方便病人。一举多得何乐不为呢。
现结果如下：做了健侧对比，大隐静脉近端吻合内径3.72mm，腘动脉近端6.0mm，远端吻合端内径5.4mm,腘动脉远吻合端5.8mm。移植大稳静脉内壁光整，未见动脉瘤。血流信号较正常腘动脉增强。查双下肢皮温、感觉以及皮肤色泽均相同，双足背动脉及胫后动脉均无明显差别（手法检查）。嘱病人三个月后再复查。
可惜的是当时取大隐静脉时未作管径测量及长度测量。
请前辈们谈谈心得啊！

王道明 · 发表于 2009-6-16 21:41:09

我想术后应当是通畅的,我作过一个断臂,尺、桡动脉长节段缺损，移植16cm长大隐静脉修复桡动脉，现在术后一年半，桡动脉搏动还挺好的

mafei · 发表于 2009-6-19 17:42:03

楼主真是个有心人，学习

快马快刀 · 发表于 2009-6-19 20:29:11

继续关注此贴，学习楼主钻研精神

zuoluoyang · 发表于 2012-1-3 10:21:34

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[基础研究] 请教一个显微外科都要涉及的基础问题

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