动脉闭塞性脉管炎一例!~请前辈们指示!~

逐浪De风 · 发表于 2009-4-9 19:25:03

患者于两年前无明原因出现右足麻木,疼痛,未经治疗!
于去年2008年12月份右足拇指甲沟炎,在外院行截指术后创面不愈合至今.
在外院以骨髓炎为诊断治疗至今.
今查:
生命体征稳定,
白细胞:18.6×10  9/L
中性粒细胞:15.0×10  9/L
PLT:343×10  9/L
下肢抬高(Buerger)试验阳性
足背动脉及胫后动脉未触及.

请前辈们指示治疗方案!~
急~!
谢谢~!

南剑 · 发表于 2009-4-9 22:17:08

第一，和病人谈话说清楚这种病的发展，让病人理解。第二，针对此病治疗，防止向近端发展，用扩血管药如低右，香丹，可以用维生素PP。第三，判断缺血面，可以从皮肤看出可以借助仪器。第四，手术治疗，根据缺血面定切除的平面，要切到正常组织，要有伤口不愈合坏死继续向近端发展的准备。个人一点意见，大家指点

王道明 · 发表于 2009-4-22 01:56:56

做个下肢动脉血管彩超，，有条件的话做个CTA，如果是大动脉的问题要先放支架再处理残端

phl416 · 发表于 2009-5-3 20:32:18

1.扩血管（丁咯地尔）
2.改善微循环（地右＋丹参＋维脑路通）
3.抗生素应用
4.换药
5.对症支持

LUQITHM · 发表于 2011-10-30 15:13:15

LUQITHM · 发表于 2011-10-30 15:13:32

zuoluoyang · 发表于 2011-12-13 20:10:17

guxinqing · 发表于 2011-12-13 21:39:40

下肢血管彩超+扩血管改善微循环治疗+换药————清楚后行手术治疗！

qhler@sina.com · 发表于 2011-12-21 22:30:14

支持3楼的，这样的病人以后会越来越多!血管情况不清楚，截了伤口不愈合，麻烦少不了的

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[其他] 动脉闭塞性脉管炎一例!~请前辈们指示!~