王增涛教授黄河医师各位专家恳请您们帮帮我！

各位专家教授好！

    我的右臂肘部被歹徒用尖刀割伤.刺伤术后已经80天了，至今手腕.手指仍下垂无法背伸，我该等6个月看恢复情况还是现在就该做手术？如果要做手术该做哪种手术?手术的风险难度及效果如何?哪里的医院技术最好?请各位医生帮忙解答,我感激不尽!!!

出院单上写着我做的是桡N深支吻合。

术后45天做的肌电结论是：右桡神经接近完全性损伤

神经名称：桡神经（M）

刺激部位：Erb′s点——桡神经沟

记录部位：伸指总肌

远端潜伏期（MS）：3.2

波幅（MV）0.4

传导速度（M/S）：99.3

术后80天做的肌电结论是：右桡神经损害

检查所见：

EMG：所检肌均可见失神经电位，收缩时无MU或少量MU。

MCV：右正中右尺神经MCV正常，右桡神经动作电位动作电位波幅均下降。

SCV：右正中右尺神经SCV正常，右桡神经动作电位未引出。

神经名称：桡神经

刺激：腋   记录：拇长伸肌   远端潜伏期（MS）：5.9    波幅（MV）：0.4 

刺激：腋  记录：伸指总肌   远端潜伏期（MS）：4.3    波幅（MV）：0.7

刺激：腋  记录：尺侧腕伸肌 远端潜伏期（MS）：5.6   波幅（MV）：1.0

您好：

       根据您的情况，应该再观察等待，做些辅助治疗，不必急于做其它处理。桡神经在上肢神经中是恢复效果最好的一条神经，但恢复时间有可能比较长，有的甚至达一年半，到时不恢复的，再做功能重建手术。

       敲击肘部伤口.伤口以下部位时大拇指和食指及虎口处有电麻的感觉，是神经损伤术后正常的现象，会随着神经的恢复逐步消失，您不必担心。

       祝您早日康复！

这位朋友

您好

      根据您2次发的贴子，可以判断，您的桡神经在肘部完全性损伤。

      桡神经在肘部附近分为运动支与感觉支。当感觉神经损伤时，在损伤部位叩击会引起受损神经所支配区域的皮肤的麻痛感。这种现样叫“神经干叩击试验”亦即“tinel"征。这是判断神经损伤部位、损伤程度重要检查方法，也是在神经修复术后检测神经生长情况的重要指标。

        神经在断端吻合后2至3周开始越过断端向远端生长，每天大约生长1-2mm。如果再过一个月，你在你肘部伤口以远3-6cm处叩击，也出现手虎口区麻痛的现象，则说明神经正在恢复中。反之则说明神经没有接好。

      如果“神经干叩击试验”表明你的神经在向前生长，并且医生没有将桡神经的运动支与感觉支接错，那么，一般情况下，你的手的功能是会恢复的。要知道，桡神经损伤是前臂三个主要神经（正中神经／尺神经／桡神经）中恢复效果最好的。

    等到术后3个月的时候，你再复查肌电图，根据那时复查结果我再给你更详细的医疗指导。

    你看这样好吗？

    你的朋友：王增涛