请王教授指教一下!!

老六一 · 发表于 2008-10-17 17:10:33

手背创面长期不愈40年,近两个月生长明显增快,病理切片示,炎性增生

QQ46257332 · 发表于 2008-10-17 18:11:10

个人意见，还是病理检查后切除，创面皮瓣覆盖。
同时也要考虑痝的可能。

[ 本帖最后由 QQ46257332 于 2008-10-17 18:13 编辑 ]

听雨楼 · 发表于 2008-10-17 18:43:17

估计年龄较大，切除后腹部皮瓣

murongyi1979 · 发表于 2008-10-17 19:42:01

年龄较大，彻底切除，再次快速病理后，行岛状瓣或游离皮瓣修复比较好一次完成，
年长患者不建议行腹部皮瓣

wzt · 发表于 2008-10-18 22:15:48

但是, 病理切片的结果还与所切取组织的部位有关.

不管怎样, 四十年了，肯定要想到恶变，尽管结果不肯定，但一定要警惕。

稳妥一点的做法是，术中彻底切除，送病理，在病理科多取几个点做快速病理。如果结果是良性的，建议也不要直接闭合创面，先将创面旷置，等几天之后正式病结果了来后，再决定最终手术方案。如果术中快速病理结果是恶性的，那就按恶性的处理。
究竟如何处理好，最终还是得听患者的。把道理讲给他们听，让他们选择。
因为快速病理不准确，时常会有错。

老六一 · 发表于 2008-10-19 01:46:02

谢谢王教授指导！

conghu000 · 发表于 2008-10-19 13:43:59

见过一足跟部迁延不愈类似病例病史十余年先做的皮瓣后病检是恶性又截肢搞得很被动同意病检出来后再处理创面

老六一 · 发表于 2008-11-23 14:16:07

清创术后

老六一 · 发表于 2008-11-23 14:17:17

皮瓣术后

cbtswk · 发表于 2008-11-23 16:42:31

做的很好很实用

骑士 · 发表于 2008-11-25 12:24:10

请问这位老师做的可是骨间背侧皮瓣？

wwwrrr120 · 发表于 2008-11-28 16:58:48

小心神经啊

老六一 · 发表于 2008-11-28 21:56:14

是骨间背皮瓣

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请王教授指教一下!!

谨慎为妙

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