腕部疼痛三个月

wzt · 发表于 2008-5-4 07:30:36

患者男,72岁, 右腕部疼痛三个月, 活动后加重.

请各位专家讨论检查\诊断与治疗

shl · 发表于 2008-5-4 08:11:55

做一套生化检查.排除痛风

从片看骨有脱钙.尺.桡关节

和腕关节有一些不明物,如果
是痛风石?看不明白
请老师赐教

wzt · 发表于 2008-5-4 12:02:16

已经做过血液检查，血常规正常，血尿酸正常，血沉正常，抗O正常，类风湿因子正常，HLA-B27 正常。

南河道长 · 发表于 2008-5-4 19:52:25

这是一例典型的老年退化性骨关节炎，从片子看病人应该为男性，60岁以上。其病变的关节包括桡碗关节和下尺桡关节，当然中腕关节也受累，与膝关节的骨关节炎相比，此处的骨关节炎似乎较少受到关注，其实，这样的病人很多，而病人本人似乎也不太关心，总是认为这是是小事体，忍一忍就过去了。
楼主未提供大体图片，应该病人腕关节肿胀，有关节炎病变的共同体征，如晨僵等。不再赘述。
治疗，无非是，吃药，有条件可行腕关节镜手术清理切除病变的滑膜和骨赘，当然效果最肯定的是腕关节融合，病人好像都不接受。

wzt · 发表于 2008-5-5 07:34:08

南河道长真不亏为道长，分析的很透。
此例患者的确是骨关节炎。

shl · 发表于 2008-5-5 10:09:26

学习啦

wzt · 发表于 2008-5-5 13:27:05

shl · 发表于 2008-5-5 13:42:23

请问王老师这例确诊了吗?是否做活检?
假痛风是怎么理解!

solarwind · 发表于 2008-5-5 15:10:24

发现几张报告单性别，年龄不一致

wzt · 发表于 2008-5-6 07:10:27

原帖由 solarwind 于 2008-5-5 15:10 发表
发现几张报告单性别，年龄不一致

是最后一个性别写错了

TJH1027 · 发表于 2008-6-17 23:04:31

大家多交流啊，学习了

phl416 · 发表于 2009-5-4 08:55:49

关节软骨钙化,关节面粗糟,关节间隙变窄,符合骨性关节炎.

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[手部疾病] 腕部疼痛三个月