手功能康复－屈肌腱修复术后的康复
一般情况下，肌腱断裂后修复手术后要局部固定3～4周。现在有部分医院都在尝试用支具固定，就是手术后2～3天，就可以拆除石膏及敷料，运用支架将手及手腕放于适当的位置：手腕关节屈曲30度，掌指关节70度。受伤手指加上橡皮条引至屈曲位，大约在近端关节屈曲80度及末端关节屈曲40度。手支架必须全日穿戴。橡皮条的牵引力要适当，应该让病人的手指在对抗橡皮条拉力的同时有足够伸直力以对抗矫形器的阻力。
戴上矫形器后，可开始早期活动：手指被动屈曲及主动伸直被矫形器所阻为止。患者应注意不能主动收缩屈肌腱，要让橡皮条将手指带回屈曲位每小时约十次。在治疗师指导下，进行指节被动活动，以避免关节因肿胀而变得僵硬。
肌腱修复术后3～4周，肌腱基本愈合后，外固定去除后，开始关节活动度练习、肌腱活动度练习及肌力练习。
1、 关节活动度练习 在肌腱愈合之初，为了迅速恢复关节活动度，同时避免大力牵拉刚愈合的肌腱，在指屈肌腱修复术后主动及被动伸腕时，应使掌指关节及指间关节保持屈曲，避免同时作用力的腕及手指的伸展；指伸肌腱修复术后则反之。
2、 肌腱活动度练习 为了恢复肌腱活动度，须作同时屈曲或同时伸，可得到较佳效果。但远端关节的被动运动或结抗肌的用力收缩都只能牵引被粘连的肌腱使其向远端滑移。由于肌腱的柔韧性，无法从远端推送使其向近端划移，只有本身肌肉的主动收缩能促使肌腱向近端划移，故肌腱在下移位置粘连时，康复治疗方法较少，作用也较有限。
3、 理疗关节及肌腱活动度练习常与理疗结合进行，软化瘢痕组织的各种方法如各种热疗、超声、音频电疗、直流电离子导入等都可应用。利用热疗促使局部组织温度升高，同时进行关节及肌腱活动度练习效果更好。
4、 肌力练习 此期应开始肌肉抗阻练习，先用较低阻力作较小的亚极量收缩，数周内逐步增大用力程度，一直进展到最大用力的练习。
5、 同时进行作业疗法，以助改善关节活动度、肌力及手部运动的协调性。恢复生活自理能力。
后期 指经康复治疗一段时间后手功能不能再进步，此时如手功能恢复尚满意，治疗即告结束；如牢固的肌腱粘连未能松解，致功能恢复未能满足日常生活及工作要求，则应考虑作肌腱松解手术。此类手术一般再修复术后3个月以上时进行。
[ 本帖最后由 wss 于 2008-3-26 07:19 编辑 ] 疯狂学习，疯狂感激，疯狂期待！！！ 屈肌腱修复术后的康复－动力支具 "肌腱修复术后3～4周，肌腱基本愈合后，外固定去除后，开始关节活动度练习、肌腱活动度练习及肌力练习。"受伤肌腱的肌力也是术后3～4周就训练吗?有理论依据吗? 肌腱基本愈合是术后3～4周,那完全愈合是什么时候呢? 肌腱转移术后系统的康复训练,肌腱转移术肌腱愈合时间和肌腱断裂后的肌腱愈合时间一样吗?康复方法相同吗? glory：
您好！
肌腱修复术后的肌力练习一般是在8周后。
肌腱修复术后一般3周左右就基本愈合了，开始先主动再被动，被动加辅助，肌力等的练习，肌腱修复术再好也达不到跟正常肌腱的效果，故我们都不说完全愈合，一般长好需要半年左右的时间。
肌腱移植修复术后的锻炼时间要比单纯的肌腱修复术晚。 很好很强大，我也在学习中，受益非浅
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