yangqianqian 发表于 2023-8-21 11:56:07

怎么细看《手外科经典方法与现代技术》的举例

      由于我们国家很多年来大部分书籍的精确程度不高,有些信息也落后于国际的前沿水平,所以我国的学者没有养成仔细看书的习惯。但国际知名学者所撰写的书籍,其精确程度是很高的,需要认真仔细的阅读或者是对比着看才能够看出区别。关于《手外科经典方法与现代技术》的细看,我举以下几个例子。      一、在“手部骨折”这一章节,内容十分详细,各类骨折都写到了,比国内的书籍写的都要详细。在提到“外固定时间”的时候,尽管在书中多次出现,但都是写的“4-5周”,没有一处写的是“4-6周”,也没有提到“3周”。实际上呢,“4周”是外固定最佳的时间,在国外的书上或杂志上有提到过“3周”,但目前还没有普及,大家也会担心固定时间太短会导致移位,所以在这本书上就没有提到“3周”。书中更没有提到“6周”,因为“6周”的固定时间就太长了。因此,书中描述的是“4-5周”,其仔细程度就体现出来了。另外,关于外固定时间,书中都没有提到过“在X线下有骨痂形成”,因为在手部是不容易骨痂形成钙化,在4-5周,X线上很少甚至是没有看到骨痂形成。      最重要的是,手部骨折是不需要等到骨痂形成就可以拆除外固定了,3周、4周都可以拆除,主要是要观察没有移位、排列完好就可以了。因为在手部,骨折后钙化的时间会比较长,所以是不能等到x线上看到骨痂再去拆除石膏的。以上不包括腕部骨折,是指手指和手掌部的骨折。      在写到手的外固定位置的时候,书中写的都是“功能位和休息位”,从来没有写到“手的内收肌阳性位”, “手的内收肌阳性位”这个概念在国外的书籍中已写是明确是错误的,国外的书籍也在改正中,因此,在这本书中完全没有提到这一点,      二、在“神经卡压”这个专题上,有许多神经卡压在国内没有介绍过。在正中神经对前臂的卡压部分,书中讲得十分仔细,也超过了国外的书籍。在国外的书中,对于正中神经对前臂的卡压都是用的大切口,而这本书介绍了国外大切口的同时,也强调了可以用小切口局部松解的方法,包括肘管综合征也是如此,这些都超过了国外的书,反映了国际的前沿水平。      书上有多张图片、手术方法、个人经验都是来自国际著名的医生,这些经验十分的宝贵,就是国外最权威的书都没有像这本书,有那么多国际著名医生的个人经验。所以,这就是《手外科经典方法与现代技术》一书,其编写和修改时间很长的原因,因为很多内容都是来源国际著名医生的个人经验,是在反复的交流和沟通中才写下来的。      三、在“屈肌腱修复”这一章节,书中把最新、最重要的点全部写到了,那些老的概念就直接没有提到。这一章节是在2年前就写好的,就是在《Hand Clinics》杂志2023年5月份最新一期上所写到的“屈肌腱修复方法”,也是与这本书这一章节的内容完全一样的,包括修复方法、临床效果等。这说明就是英文的手外科权威杂志还没有更新及时,至少落后于《手外科经典方法与现代技术》一书可能有五年以上。      所以,大家一定要细读《手外科经典方法与现代技术》一书,这就是为什么在这本书的前言里写到:这本书经过了反复地编写修改才出版,大家一定要仔细阅读,可以和其他的同类书籍对照阅读,才能了解这本书的精确之处。
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