邻指指掌侧固有动脉桥式转移重建多段离断指体远端血供
本帖最后由 houqiao1981 于 2021-12-12 11:48 编辑患者男，47岁，因机器压轧致右示指多段断离、疼痛、出血2h入院。右示指自近节掌指横纹及指间横纹平面三段离断，挫伤严重。急诊行清创右示指再植术、取右中指桡侧指动脉桥式转移术。术中见：右示指近节指骨自中段、中节指骨自中节基底部携带部分关节面离断。术中先用克氏针钢丝固定近端骨折端，用十字钢丝跨关节面固定关节面骨折块以姑息保留指间关节。修复伸、屈肌腱、掌板及侧副韧带。吻合近端两侧指动脉，见中节段指体红润，但中段远端不能喷血。术中切取中指桡侧指动脉桥式转移与示指远节段尺侧动脉做吻合，蒂部缝合成皮管包裹血管蒂。术后指体红润；术后半年指体功能恢复良好，予以拆除内固定并将中指桡侧血管蒂通过皮下隧道转位至示指以分指。断蒂术后1个月，随访手指功能恢复良好。
好久没有发过贴了，顺序有点乱！ 厉害厉害
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