掌骨指数是评价掌骨宽度的一个指标，可通过测量第2-5掌骨的长宽比的平均值来计算。正常成人的掌骨指数小于7.9。2岁女孩为5.8,2岁男孩为5.4。细长指的特征是高掌骨指数，特别是马方综合征和高胱氨酸尿患者。
掌骨指数，测量第2-5指长宽比的平均值来计算。正常成人7.9。2岁女孩5.8；男孩5.4。
慢性钮扣畸形的分期：
I期：畸形柔软，可被动矫正。
II期：固定屈曲挛缩，侧束挛缩。
III期：固定屈曲挛缩，关节纤维化，副韧带及掌板挛缩。
IV期：III期合并PIP关节炎。
多数伴有纽扣畸形的患者，仍保留正常的屈曲和握拳功能。手功能良好，对于计划治疗的患者，医生要时刻意识到，在获得伸指功能的同时，一定不能破坏患者的屈指功能。
所有涉及伸肌腱再平衡的手术都是减少远端关节张力增加近端关节张力。
Leddy和Packer对于屈肌腱止点撕脱的分类：
I型：屈指深肌腱从止点撕脱并回缩到掌部；
II型：屈指深肌腱从止点撕脱，但断端仍位于屈肌腱鞘内，因为深层的长腱钮仍然存在；
III型：肌腱断端残留少量骨折片，肌腱仍位于屈肌鞘管内。肌腱被卡在A4滑车远端，不向近端回缩。
任何手外科手术都存在着使手部关节发生非功能位发生僵直的风险。
-----------SterlingBunnell
现在看来，术后不恰当的固定是临床上很多掌指关节挛缩的主要原因。
对于掌指关节的挛缩，临床及影像学检查提示一般都有侧副韧带及关节囊的纤维化，支具制动及手功能康复是第一选择。
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