强子 发表于 2015-1-23 21:26:06

学而用之-指腹及指端不同创面缺损应用不同皮瓣修复

http://s2.handsurgery.cn/data/attachment/album/201501/23/204629dxvghi7q7m18zga8.png左手示指，环指不同缺损创面，应用不同局部皮瓣修复。
http://s2.handsurgery.cn/data/attachment/album/201501/23/204634aovk5fohqdrxwy1k.png

http://s2.handsurgery.cn/data/attachment/album/201501/23/204644exlcb8kakizlgxgp.png

http://s2.handsurgery.cn/data/attachment/album/201501/23/204649c8x6tto5jatzh8on.png

http://s2.handsurgery.cn/data/attachment/album/201501/23/204654k67tgagmht2htrtm.png

http://s2.handsurgery.cn/data/attachment/album/201501/23/204702upevb29e1ejvzwde.png

http://s2.handsurgery.cn/data/attachment/album/201501/23/204706vri4wd7pmdsh7wdd.png

http://s2.handsurgery.cn/data/attachment/album/201501/23/204714budhh6om76vudlbi.png


手外精英

fjzhicheng 发表于 2015-7-23 17:05:30

一侧血管神经保留，一侧切断带进皮瓣吗

100287597 发表于 2015-1-28 18:08:04

第一例象做指岛似的切口游离血管神经束，第二例向近端切小口游离…下次不切口游离试试看…

fjzhicheng 发表于 2015-1-24 10:15:30

能说说步骤吗

强子 发表于 2015-1-24 10:52:26

fjzhicheng 发表于 2015-1-24 10:15
能说说步骤吗

掌侧旋转皮瓣---修复指端缺损的简便方法
http://www.handsurgery.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=53381&fromuid=39899
(出处: 中华手外科网)
上海九院王斌有完整设计手术方案，我也是学习后实践的！

辛招兵 发表于 2015-1-24 11:31:16

手术很漂亮，学习了。

可乐 发表于 2015-1-27 18:07:57

漂亮:handshake

100287597 发表于 2015-1-27 18:38:58

这种方式我做个两例，总要向近端游离血管神经束方能旋转，说说你的经验，谢谢你了:handshake

强子 发表于 2015-1-28 15:25:48

100287597 发表于 2015-1-27 18:38
这种方式我做个两例，总要向近端游离血管神经束方能旋转，说说你的经验，谢谢你了 ...

就是要游离神经、血管束方可旋转，只能游离解剖时候注意点了。其实多做几例自己总结经验效果最好。谢谢

强子 发表于 2015-1-28 22:51:25

100287597 发表于 2015-1-28 18:08
第一例象做指岛似的切口游离血管神经束，第二例向近端切小口游离…下次不切口游离试试看… ...

明白你的意思，其实不需要切口游离，只需要神经、血管蒂组织不要带太多，就可以游离足够旋转了。

Shiming1984 发表于 2015-1-29 10:44:45

这个方法需要切断一侧指固有动脉和神经，个人认为还不如向环指一样v-y推进！

强子 发表于 2015-1-29 23:37:58

Shiming1984 发表于 2015-1-29 10:44
这个方法需要切断一侧指固有动脉和神经，个人认为还不如向环指一样v-y推进！ ...

此手术是专门为指腹皮肤缺损，不能行V-Y推移皮瓣所设计的，所谓V-Y推移皮瓣是指指端部分组织缺损时可以应用，有特定的适应症

100287597 发表于 2015-1-29 23:53:40

Shiming1984 发表于 2015-1-29 10:44
这个方法需要切断一侧指固有动脉和神经，个人认为还不如向环指一样v-y推进！ ...

根本不需要切断，你仔细看看上海九院的手术示意图！！！

小针刀 发表于 2015-4-12 23:43:28

是一侧的留在原位了吗

青青翠竹 发表于 2015-7-24 15:38:40

非常实用，谢谢分享。

xiaomu 发表于 2015-7-24 16:30:44

:handshake

wangboxing 发表于 2015-7-24 17:39:43

学习了非常好

一根筋的世界 发表于 2015-8-28 16:15:25

感谢分享 :handshake

xian521 发表于 2015-9-1 08:17:39

这个非常好，看过文献，还没做过，呵呵

陈忱医生 发表于 2015-9-1 19:45:55

血管神经蒂旋转的那一边的皮瓣边缘说切到哪里？是指侧正中线吗？因为切的窄了皮瓣旋转过去后远端覆盖不了指端，切的宽了，血管神经的弹性有限，必然会造成皮瓣的近侧皮肤过多，不得不修剪，所以我要请教王老师，谢谢
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