黄文胜 发表于 2006-7-13 08:17:00

腓肠神经皮瓣急诊修复足背侧皮肤缺损-->wztszwk转移

<IMG style="BORDER-LEFT-COLOR: #000000; FILTER: ; BORDER-BOTTOM-COLOR: #000000; BORDER-TOP-COLOR: #000000; BORDER-RIGHT-COLOR: #000000" height=768 alt="" hspace=0 src="http://www.handsurgery.cn/data/attachment/forum/UploadFile/200671301625796.JPG" width=1024 border=0><IMG style="BORDER-LEFT-COLOR: #000000; FILTER: ; BORDER-BOTTOM-COLOR: #000000; BORDER-TOP-COLOR: #000000; BORDER-RIGHT-COLOR: #000000" alt="" src="http://www.handsurgery.cn/data/attachment/forum/UploadFile/200671301229737.JPG" border=0>

大华医生 发表于 2006-7-15 08:55:00

看这例病人的伤情,我觉得用最简单的方法就是清创后直接缝合.其实皮肤不见的就缺很多，或者根本就不缺,只是皮肤撕脱后回缩,看上去好象是缺了.缝合时对合皮肤边缘时要松,可以留一些间隙,避免张力过大.这样撕脱皮瓣成活的机会很大.退一步来讲,即便是有部分皮肤边缘坏死,也不会肌腱外露,二期扩创后瘢痕替代或植皮处理.个人意见.

香水百合 发表于 2006-7-21 04:26:00

这例病人用腓肠神经皮瓣急诊修复足背侧皮肤缺损,是最佳方案,术后感觉和外观都很好.可是如果像大华医生说的那样,恐怕会给病人带来很大的痛苦.

人生如梦 发表于 2006-7-28 00:30:00

估计皮肤不会缺损多少，即使缺点也能缝起来，小体大作，就为了做个皮瓣，考虑病人的感受吗，可悲

gddgzyx 发表于 2006-7-29 18:41:00

基本同意大华医生的做法，清创后将肌腱上方皮下软组织拉拢盖住外露肌腱，皮肤有碾挫伤，取下销成全厚或中厚回值，一般都活，这样对病人损伤小，而且外观好。这列病人不主张急诊做了皮瓣，如上做了，最后坏死的话在做不好吗？

gddgzyx 发表于 2006-7-30 18:31:00

我们不能为了做手术而手术，医生对象是病人，用最简单，实用的方法取得最佳效果是我们在处理病人时时刻要记住的。

幸运星 发表于 2006-8-2 21:43:00

我觉的手术越简单越好啊,不要让病人从精神上,和身体上承担更大的痛苦啊

中原刀客 发表于 2006-11-3 10:21:00

至于手术方案基本上同意大华医生的方法 。个人观点：急诊做皮瓣修复是极其不合理的，是不符合原则的。希望大家不要把自己搞成一个手术匠啊！手术谁都能做但是最主要的还是适应症啊！

中原刀客 发表于 2006-11-3 10:22:00

至于手术方案基本上同意大华医生的方法 。个人观点：急诊做皮瓣修复是极其不合理的，是不符合原则的。希望大家不要把自己搞成一个手术匠啊！手术谁都能做但是最主要的还是适应症啊！

罗兰海鸥 发表于 2006-11-10 06:48:00

顶大华医生的贴

无谓 发表于 2007-10-7 08:41:00

同意大华医生看法，

mingli063000 发表于 2007-10-10 01:32:00

<p>我处理过比这撕脱更雷害的， 面积差不多大，深及骨质，123趾伸肌腱挫断，肌腱编织缝合，皮肤直接缝合，术后抗炎消肿红外线照射等治疗，两周出院了。这历手术做的太大了，没必要， 肌腱膜还在，即使不直接缝合，植皮都可以完全成活的，11111111111</p>

把握现在 发表于 2014-5-15 23:20:50

可以先覆盖VSD,个人意见

helinshen 发表于 2014-5-17 09:31:19

皮瓣创伤还是很大的   供区照片没有
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