CPM
<DIV>第一节 CPM</DIV><DIV> </DIV>
<DIV>【原理】</DIV>
<DIV>CPM（图2-2）中文名称为持续被动运动机。在使用过程中，不需要病人相关部位的肌肉用力，而使需要运动的关节反复屈伸。可以打破术后创伤-炎症-关节运动幅度减少这一不良症状的循环过程。保持关节软骨面，防止关节僵硬和术后静脉栓塞。加快术后关节运动幅度的恢复。消除疼痛和水肿，无需药物治疗疼痛。缩短术后留院时间。</DIV>
<DIV>【适应证】</DIV>
<DIV>1 肩关节CPM：</DIV>
<DIV>（1）肩袖缝合</DIV>
<DIV>（2）全肩关节置换</DIV>
<DIV>（3）肩周炎</DIV>
<DIV>（4）以下部位的骨折、脱臼或重建： 锁骨、肩胛骨、肩锁关节</DIV>
<DIV>（5）关节腔减压术</DIV>
<DIV>（6）肩峰成形术</DIV>
<DIV>2. 髋关节CPM：</DIV>
<DIV>（1）髋关节截骨术</DIV>
<DIV>（2）髋关节翻修</DIV>
<DIV>（3）全髋置换</DIV>
<DIV>（4）髋臼骨折</DIV>
<DIV>（5）股骨上端骨折开放成形内固定术</DIV>
<DIV>（6）髋关节炎异位截骨成形术</DIV>
<DIV>3.膝关节CPM：</DIV>
<DIV>（1）膝关节炎</DIV>
<DIV>（2）全膝置换</DIV>
<DIV>（3）髌骨、胫骨平台、股骨骨折</DIV>
<DIV>（4）膝关节韧带修补</DIV>
<DIV>（5）髋关节手术：全髋置换、髋部钉固定术、髋截骨术</DIV>
<DIV>4.踝关节CPM：</DIV>
<DIV>（1）脚部骨折内固定后</DIV>
<DIV>（2）跟腱损伤</DIV>
<DIV>（3）外侧韧带损伤</DIV>
<DIV>（4）内侧韧带损伤</DIV>
<DIV>【使用方法（操作流程）】</DIV>
<DIV>1. 协助病人采取平卧位；</DIV>
<DIV>2.准备CPM，接通电源，试仪器是否完好，并调节CPM的支架；</DIV>
<DIV>3.设置运动的参数，使CPM机支架处于伸直状态；</DIV>
<DIV>4.用护袜包裹病人患足，将患足放置CPM的支架上，调整病人的患肢并固定牢固；</DIV>
<DIV>5.设定运动时间，按下开始键；</DIV>
<DIV>6.随时观察病人；</DIV>
<DIV>7.设定时间完毕，撤下CPM，协助病人采取舒适卧位。</DIV>
<DIV>【注意事项】</DIV>
<DIV>1 膝关节手术后，常规放置负压吸引管，故在使用CPM过程中，应夹闭吸引管，以防负压作用使吸引管内血液回流，停机时再放开吸引管。</DIV>
<DIV>2.活动器起始角度应从小逐渐增大，并依手术部位、类型和要求而决定，以防关节囊和周围软组织松弛而造成关节脱位。</DIV>
<DIV>3.手术肢体放在CPM活动器上后，要上好固定带，大腿应尽量贴于活动架上，防止肢体离开机器支架，达不到要求的活动角度。同时鼓励病人做主动锻炼。</DIV>
<DIV>4.停机时间，一般在手术切口愈合，主动关节活动无疼痛，肿胀消退，大约3～4周。</DIV>
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