论坛 › 医者随笔 › 阿牛之志

阿牛 发表于 2016-9-4 12:06:53

小相子778899 发表于 2016-8-30 11:20
牛哥威武

:handshake:handshake:handshake

阿牛 发表于 2016-9-4 12:14:47

9月1日值班 都是再植 目前血运都良好。
2岁幼儿中指甲根离断 吻合两动两静

3岁幼儿示中指离断，皮带绞伤 中指1A1V 示指2A3V

阿牛 发表于 2016-9-4 15:19:10

婴幼儿甲根及以远再植，静脉是难点，不吻合也可能成活，也有出问题的可能。
但吻合静脉后回病房就不用操心了:)

dyjc110 发表于 2016-9-4 19:52:56

好厉害 啊
牛哥，每个手指的颜色都很正。

ldg189 发表于 2016-9-4 21:22:04

厉害！术前x片可以发一下。骨质怎么处理的。

阿牛 发表于 2016-9-19 23:22:33

昨天急诊小皮瓣

阿牛 发表于 2016-9-20 00:27:34

累并快乐着！和点咖啡提神，用的碗:lol

阿牛 发表于 2016-9-20 00:28:25

累并快乐着！和点咖啡提神，用的碗:lol

若兮道长 发表于 2016-9-20 00:43:09

阿牛 发表于 2016-9-20 00:28
累并快乐着！和点咖啡提神，用的碗

神人呀！膜拜中

dyjc110 发表于 2016-9-20 22:16:49

大碗喝咖啡，牛:lol

阿牛 发表于 2016-10-3 09:16:17

若兮道长 发表于 2016-9-20 00:43
神人呀！膜拜中

向郑哥学习！

阿牛 发表于 2016-10-3 09:27:26

上周4台游离皮瓣，两个择期：股前外和2个鱼际皮瓣下面是9月30日急诊的两个小皮瓣，供区都直接缝合。只是一种方法。
1以拇指桡侧动脉皮支为蒂的鱼际部皮瓣（同组王云鹏医师切取的皮瓣:victory:）


2小鱼际部皮瓣

阿牛 发表于 2016-10-7 21:38:28

江西的一个患者，不愿意做腹部皮瓣，来找我做了2个小皮瓣，患者很满意出院。中环指缺损，尺动脉腕上支和近端皮支皮瓣，一种方法，虽然不是最好方法，但患者满意，进修兄弟也学习了，也还不错
设计

术中切取


术后即刻

术后10天，顺利成活出院

阿牛 发表于 2016-10-9 23:49:58

跟王老师做的一个前臂缺血性肌挛缩患者，利用wide awake技术，充分评估手术效果，效果良好，患者很满意。

阿牛 发表于 2016-10-16 20:13:25

昨天做的腓骨皮瓣修复足部复合组织缺损，重建外侧负重及足横弓
也是玉米机伤。
解剖还算清楚，进修同道都看的很清楚:victory:
术前

设计

先切开一侧，看到3个皮支

解剖完毕

把不共干的皮支串起来

清晰可见到骨膜支

安装，修正骨头是最麻烦的，耗时间也最多

搭建轮廓

术后即刻

肖肖芳芳 发表于 2016-10-17 11:56:52

阿牛哥，太厉害了。学习了。

申军礼 发表于 2016-10-17 12:00:32

看着像原装的呢

阿牛 发表于 2016-11-2 22:04:00

今天做的游离腹股沟，2岁幼儿，机器绞伤，足背组织缺损术前


设计

切取


术后外观满意



供区直接缝合

阿牛 发表于 2016-11-14 22:26:24

前几天做的，四岁小孩外伤后瘢痕挛缩，肌腱粘连，松解后，关节活动可，拇趾腓侧皮瓣覆盖，效果不错。

松解后

设计

拇趾腓侧动脉皮支很清楚

血管神经吻合后

yzhuio8 发表于 2016-11-14 23:13:15

阿牛老师，你太牛啦！皮瓣信手拈来，感觉你很少术中碰见问题

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