医学摄影技术在整形外科的应用
医学摄影技术在整形外科的应用
作者单位:沈阳军区总医院整形外科,鞍山市鞍钢铁西医院外科
作者简介:王彦,女,辽宁人,主管护师王彦!,张威%,李玉霞!,王际文!,刘姗!
整形外科是有关形态的学科,文字记述形象远不如照片一目了然,真实,清晰,对比准确的术前术后影像资料是整形外科的临床与科研工作的基本要求,也是必不可少的基本组成部分,因而医学摄影技术应用于整形外科至关重要.十余年来,我科通过拍摄万余人次近十余万张照片的工作实践,在医学摄影及影像资料的保存方面不断摸索,逐步完善,为整形外科医生技术的提高,提供了方便条件.体会如下:
严肃认真,目的明确
医生和病人都要明确拍照的目的是真实记录病变,是医疗行为的一部分.病人局部畸形形态的照像,为一种极为珍贵的影像资料,它可以表达文字所不能完全表达的情况,可以协助拟订手术计划与设计,同时也可与手术后的结果对比,说明手术效果.手术前后照片积累起来,不仅可以说明手术过程,而且是一生动的教学科研资料.因此,对照像应有一定的规格与要求.
"重点突出,主次分明
应通过取景,照明,拍摄角度,距离等将需要重点突出的部位,安排在照片的明显位置,对病变部位不应有任何修饰.术前,术中,术后以及后期随访的照片,都应按第!次照片的要求条件拍摄,使前后照片有鲜明的对比性.拍照部位及其周围,必须整洁.如拍摄头面部,应理发洗脸,严禁任何化妆,要求表情自然,仪态端庄.拍照时,不论男女老少,该显露的部位必须显露,以能完整显示病变为原则.
体位一致,参数一致
表达准确我科采用国际标准体位,每次详细记录技术指标,使手术前后的参数,体位等达到一致.病人的体位必须能完全显示患处功能畸形的主要部位.为保持术前术后相对位置固定,主体人像大小基本一致,我们采用背景栅格,标尺,历史照片,体位定位仪以及录
像资料综合确定.如需局部拍照应配以-.镜,使局部扩大,明确清晰.
光线适宜,显影清晰
尽量避免使用自然光照明,可采用人工组合照明工具,灯光设置前后左右固定的位置,以减少因某部位的阴影,强光等而歪曲或不能正确反映病人病理情况.因而,要求明亮清晰,不仅能准确表达畸形,并能清晰显现皮肤表面的病理状态.
背景清晰,中心突出
照像背景以暗淡为宜,切忌杂乱无章,影响效果.它可以是单独一张也可是连续的多张以表达多次手术中的改变,因而就要求照像的位置光线与相片的质量必须准确.病人最好术前后着同一色调服装,面部也不应化妆.&手术室照像应先清理术野,使其清洁整齐,以便能够使局部病理改变或伤情能清楚地显示出来,照像时应关闭无影灯及侧灯,以免形成术区照片强黄色光,照明应采用照像机闪光灯.
详细登记,妥善保存
在照像前,我们对病人的自然状况,畸形程度,病理改变等有关情况进行了详细登记.一方面对于医护人员总结论文,制作幻灯,学术交流等提供了极方便的条件;另一方面对于一些医疗纠纷可提供有力的对比资料.个别病人术后往往不太满意,但如果有一套完整的照片对比,病人就可以心服口服了.
收稿日期
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