www 发表于 2011-9-19 12:46:01

屠呦呦获奖的启示

 
  ——兼评饶毅先生《中药的科学研究丰碑》

  作者:龙哥

  2011年8月22日,北京大学生命科学院院长饶毅先生发表了文章《中药的科
学研究丰碑》,文中介绍了屠呦呦和张亭栋(三氧化二砷治疗白血病的首创者)
的成就,并期望这两位中国学者能得到更广泛的肯定。仅仅过了20天的9月12日,
2011年度拉斯克奖的获奖名单揭晓,中国科学家屠呦呦获得临床医学奖,获奖理
由是“因为发现青蒿素——一种用于治疗疟疾的药物,挽救了全球特别是发展中
国家的数百万人的生命。”屠呦呦已经飞往美国接受该奖项。

  饶毅先生的慧眼自然令人十分钦佩,但其文章的题目似乎并不很贴切。因为
“中药”一词的定义应该是中国传统医学体系中的、在中医理论指导下应用的药
物。而青蒿素与三氧化二砷则完全是化学药品,也就是人们日常所说的西药。饶
毅先生在文中也提到:“青蒿素和三氧化二砷都是以现代科学的方法所获得,遵
循科学的标准所确立其效果”。由此可见,这两种药物与中医药理论无关,饶毅
先生文章的题目似应改为《中国药物的科学研究丰碑》更为妥当,以免“中药”
的说法引起不必要的误会。

  科学没有东方和西方的区别

  饶毅先生的期望很快成为了现实,屠呦呦获得了至今为止中国生物医学界获
得的世界级最高大奖,中国人的成就得到了国际上的肯定,这说明任何成就只要
对人类有益就能得到认可。人类自起源的那一天开始,就不断地和环境以及疾病
做着不懈的斗争。在从原始到文明的过程中,人类发明和创造了许多新的技术和
方法,也发现了很多客观规律。 无论是哪一个国家或哪一个民族,凡是确实对
人类有益的创造都会被广为传播和应用。例如,起源于苏美尔(美索不达米亚)
的青铜、船帆、犁、车轮,印第安人培育的玉米、蚕豆,埃及人发明的亚麻布和
鞣皮法,印度人培育的棉花等陆续传入中国;中国人发明的丝绸、瓷器、茶叶、
水稻也被全人类分享,近代以来的汽车、飞机、现代医学、计算机、网络等技术
也是如此。没有哪一项真实有效的发明创造只对本民族有效,而不被其他民族理
解和接受。只有中国人才能理解、只对中国人有效的所谓科学成果都是谎言,所
谓的东方科学是彻头彻尾的伪科学。

  著名科普作家方舟子指出:“科学是全人类所共有的,没有国界,没有民族、
文化界限,没有什么东方科学和西方科学的差别。凡是声称某种科学只有中国人
才能掌握的,肯定不是真科学”。屠呦呦获奖告诉我们,即便是一贯被解释成不
能被西方人理解、带有中医药色彩的发现,只要真实可信、符合科学标准,任何
国家的人都是乐于理解和分享的。

  青蒿素的发现

  疟疾在中国很普遍,历来都是中医束手无策的疾病。几乎每部中药典籍都有
治疗疟疾的药方,此类药方可能有数十个至上百个,只有极少几个提到了青蒿。
而青蒿未能起到截疟效果的原因可能有二个,一是药方中所述的青蒿(香蒿)并
不含青蒿素,青蒿素实际存于黄花蒿(臭蒿)中。二是采用煎熬等高温方法破坏
了有效成分,青蒿素在60度以上时会完全分解。所以疟疾在中国从来也没有得到
有效治疗,以至于康熙皇帝还要借助洋人的金鸡纳霜才治好自己的疟疾。

  1967年在北京成立了全国疟疾防治领导小组,全国约有数十个单位数百名名
科研人员参与抗疟药的研究。据称当时筛选了几万种化合物和中草药,但没有得
到令人满意的发现,其中青蒿提取物对疟原虫的抑制率还不及胡椒。

  屠呦呦在查阅中药典籍时,东晋葛洪《肘后备急方》中“青蒿一握,水一升
渍,绞取汁服,可治久疟”提示她很有可能是高温破坏了青蒿的有效成分。于是
改用沸点较低的乙醚进行实验。终于在1971 年10月4日第191次实验中,观察到
青蒿提取物对疟原虫的抑制率达到了100%。随后又分离出青蒿提取物中的各种成
分,提纯,测定化学结构,分析毒性药效,动物试验,临床试验,提取工艺的优
化,生产工艺的设计……于是青蒿素终于被发现。这一系列过程完全采用了现代
科学的方法,遵循现代科学的标准。没有中医理论的指导,也不需要中医参与。

  青蒿素是化学结构明确的分子单体,这是现代医药的基本特点,其疗效也同
样符合现代药物研究的基本原则,即药物的结构与效应密切相关,称之为药物构
效关系。

  青蒿素与中医理论毫无关系

  青蒿素从提取到纯化再到临床均采用了现代化学和现代医学的方法,与中医
的阴阳五行、精气、气血津液、藏象、经络等理论没有任何关系。

  与所有古医学相似,中医药应该起源于人类对抗疾病的经验总结。但是由于
主观臆想出来的中医理论的误导,使中医药走上了脱离客观实际的道路。中医理
论甚至都不能算作“假说”,无严谨的逻辑推导更无广泛的实践验证。整个体系
建立在“类比推理”、和“取象比类”的主观想象之上,还包括有猜测、臆想、
迷信、甚至鬼神的成分。在人类的认识层次中,中医处于很低级的阶段。也即粗
浅的感知、穿凿附会的解释、众说纷纭的理解、拒绝验证的结论。也可以说,正
是荒谬绝伦的中医理论葬送了中国的传统医学,以至于中医从古至今都没有做出
过真实的贡献。

  方舟子提出的“废医验药”极有见地。中医理论不是科学:阴阳、五行、运
气、脏象、经络等学说属于哲学范畴,因为其不遵守“客观、逻辑、实证、可重
复检验”等科学的方法与规则,也不具备科学理论的“排它性”和“可证伪性”。
对于具体对象没有标准和量化解释,对于不同中医的诊断和治疗,无法用中医理
论去辨别孰对孰错,甚至不能辨别骗子。中医的理论体系与现代科学完全不兼容,
是相互否定的。中医理论不仅仅是独立的,而且是对抗整个现代科学体系的。现
代科学创造了辉煌的人类文明,我们生活中的每一个细节都有科学的贡献。而中
医的贡献至今也未能得到证实。

  假设青蒿素的研究拘泥于中医理论,可以想见其结果如何。如果不能摆脱中
医理论的桎梏,中药可能存在疗效也许会被永远埋没掉。

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