公孙志 发表于 2011-5-16 21:45:04

指动脉岛状皮瓣改游离皮瓣



简单画个图,相信大家也能看明白。术中指动脉近端已打断(D点),在逆行翻转切取过程中不小心于C点切断指动脉,显微镜下吻合C点后皮瓣无血运,后在一高年资医生指导下镜下将C,D点分别吻合到指端动脉残端A,B点上,未吻合静脉,疏松缝合皮瓣,术后常规三抗治疗。术后皮瓣肿胀淤血,拆除部分缝线后缓解,后顺利成活。

公孙志 发表于 2011-5-16 21:46:21

不知道大家在类似的问题出现后是怎么处理的,大家讨论供后来者学习!

cjg 发表于 2011-5-17 08:00:18

遇到过,可以直接将D以B吻合,C部带筋膜保证静脉回流,皮瓣一期愈合。

只想做助手 发表于 2011-5-17 12:57:22

吻合一条动脉还是指动脉皮瓣呀

sxs66120 发表于 2011-11-6 23:05:27

                              :victory:

ZCL666458 发表于 2011-11-6 23:43:16

直接在切断的地方吻合也可以吧

陈志力 发表于 2011-11-7 09:34:38

d与b点直接吻合血管口径不一,可以吻合吗?

公孙志 发表于 2011-11-23 20:30:56

ZCL666458 发表于 2011-11-6 23:43 static/image/common/back.gif
直接在切断的地方吻合也可以吧

术中尝试直接吻合断段(C点),但因为血供是从对侧指动脉通过交通支过来的,血运差,术中就尝试做了以上处理!

公孙志 发表于 2011-11-23 20:34:47

陈志力 发表于 2011-11-7 09:34 static/image/common/back.gif
d与b点直接吻合血管口径不一,可以吻合吗?

这个病例末节缺损平面在甲根部平面近端,基本可以吻合,如果再远的话,可能会有困难的!

zuoluoyang 发表于 2011-11-23 20:38:50

{:3_55:}{:2_39:}

公孙志 发表于 2011-11-23 20:40:51

zuoluoyang 发表于 2011-11-23 20:38 static/image/common/back.gif


学习中,多指导!

杨子军 发表于 2012-2-3 01:30:43

学习中!!!!!
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