大家看看出出主意?右手食指桡侧远指间关节皮肤缺损
我觉得这个创面做这个手术真是不好。手嘛,要功能也要外观。这点小创面选择简单的方式处理最好,不超过3cm的可以考虑皮耐克啊或者换换药也能长,如果高大上取个隐蔽部位的游离皮瓣也行,但是不能为了做手术而手术。 虽然有骨外露,但是皮瓣做的真不漂亮,这个手术的主要目的就是保证外观,其实不管全厚皮植皮还是做微型游离皮瓣都是这个目的,功能方面都影响不是特别大,这么做的话,皮瓣外观不漂亮,原因是供区的组织相对于受区的组织要多一些,这样的皮瓣会看起来比较臃肿,后期皮下脂肪颗粒受刺激增生会更不好看的。个人认为,韦加宁手外科手术学上提到的,有小面积骨外露,做个局部组织旋转,然后植皮,效果可能会好一点,皮下脂肪颗粒受刺激增生之后正好可以满足手指需要的饱满的外观,何乐不为?
愚见:乐都永康医院辛招兵 ;P,甭费事了,植皮得了,带真皮下血管网最好。 右手食指桡侧远指间关节皮肤缺损 本人愚见:邻指或者侧方皮瓣 指背侧筋膜蒂皮瓣,愚见。 植皮或侧方链都可以 临指皮瓣。。。。。。。怎么样? 在发张正位片看看
技术过关的话,做游离皮瓣(如桡动脉掌浅支皮瓣,可附带神经)是否会更好! 本帖最后由 sff 于 2011-5-28 21:54 编辑
对比发现:供区与受区差不多在一个位置,不同的是一个是示指,一个是中指。为什么供区可以植皮,而受区不能直接植皮呢?(从受区图上看不出有明显植皮禁忌症),能发些术后功能康复的图片吗?
这不是一个高尖精的手术技术,设计也毫无新意。图片给人的第一印象就是当心病人术后示、中指的活动功能,倘若。。。
我想,如果不能植皮,动脉化静脉皮瓣移植可能同样达到修复效果,对病人的手功能几乎无影响。
手术很漂亮,感觉牺牲稍大。可用鱼际瓣或同指逆行岛状瓣。个人愚见。 很高兴通知您,您的病例已经被推荐到“《中华手外科网精选手术图谱》征稿”版面。
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仔细看,供区的创面更深,为何不直接植皮? 多此一举
为什么这么做? :handshake:handshake 哎,损伤太大了。。。。。。 看着术后外观也不咋的,应该用简单实用型的比较好