[转帖]手外伤肌腱修复术后的康复护理
################ 上海也用单枚克式针纵穿法吗? ################ 二次手术取出是问题,那可以把钢板做成螺钉一样,为可吸收的。就成为课题和成果了 多指离断为了节省宝贵的时间倾向于单枚克氏针固定,单指末节平面也单枚,中近节可以交叉,可以微型钢板,可以加钢丝,怎么牢固,并不影响关节活动怎么做都可以.(个人经验) <IMG src="http://www.handsurgery.cn/data/attachment/forum/SysImage/emot/25.gif">本人认为断指再植应用交叉克氏针固定比较好:一.固定强度高,抗旋转 二.不过关节,可以进行早期功能锻炼 。不过想建议一点:断指再植中骨折端适当短缩有利于血管的相对延长,避免血管长度不足,需血管移植而影响成活率!断指再植不应讲究速度而更应注重功能的恢复!<IMG src="http://www.handsurgery.cn/data/attachment/forum/SysImage/emot/13.gif"> 我认为及时和正确的功能锻炼,比内固定方法的选择更重要。 马兄言之有理,我看中功能锻炼。但是贯穿针对以后的功能锻炼不利。交叉针不贯穿关节,等到指体成活就可以锻炼。钢板固定我不是很赞同:时间长,病人花费多,如果没有必要的功能锻炼还是肌腱粘连。 固定尽可能不过关节,还有一点就是拔针的时间 一根克氏针即可 正确、牢固的固定,加上尽量早期的功能锻炼是较好的选择。固定方式不对就谈不上正确、早期的锻炼。所以要按照手外科操作技术规范是最重要的。 上海现在不是手外科综合治疗较先进的地方。所以上海不能代表手外科。 我决得单枚克氏针虽然固定好,但是不利于以后功能锻炼..肌腱粘连还得进行松解,增加病人的痛苦及费用
页:
[1]