紫陌道长 发表于 2010-1-7 12:00:50

手外伤康复(三)

一· 饮食护理:①提供高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,忌食辛辣肥甘之品,多吃新鲜水果和蔬菜,以防助火生痰化热。②提供可口的食物,注意调节食物的色、香、味。③骨折软组织损伤恢复期和骨病期,应多食滋补肝肾食品,如猪肝、羊肝、排骨、鳖等。还可多食饴糖、大枣、红糖水或指导患者经常饮用枸杞子泡水代茶饮,以强壮筋骨,加速骨折愈合。
二· 功能锻炼:①石膏固定期间可指导患者进行肌肉舒缩和指(趾)关节运动,如病情允许应鼓励患者下床活动,以减少术后并发症;②石膏拆除后,先用油脂肪酸涂抹石膏内皮肤,6~8h后再用温皂液清洁,局部肌肉按摩、热敷,以促进气血流通、关节灵活,并鼓励患者做关节自主活动及肌肉收缩等锻炼;③给予伤科洗药,早晚各1次,以散淤消肿,舒筋活血,止痛趋痒,促进功能恢复;④克氏针外露部位每日用酒精消毒1次,用无菌纱布覆盖,不许浸湿,一般4~6h可拔除;⑤神经损伤后,此神经所支配的局部有感觉消失、运动麻木、营养障碍等改变,日久可发生组织萎缩、温度降低、皮肤干枯(无汗、变薄)等,所以对神经损伤的肢体要注意保护、避免擦伤、烫伤及冻伤,进行适当的被动活动;⑥神经功能恢复前,肢体不能主动活动,可进行物理疗法,按摩伤肢与关节被动活动;⑦神经功能恢复后,可指导患者进行正确的功能锻炼;⑧带石膏回家继续治疗的患者,应向患者和家属详细说明有关石膏的护理知识、石膏的保护、清洁、功能锻炼的方法,肢体抬高应高于心脏水平,以及有可能发生的问题。如有肢体肿胀或疼痛明显加重,骨折远端肢体感觉麻木,肢端发凉、石膏变软或松动,应立即回医院复查。
    1早期康复措施:术后3周进行理疗以改善血液循环,减轻肿胀,促进伤口一期愈合,未制动的关节可以做轻微的屈伸活动,3~5min/次,1~2次/d。
    2中期康复措施:术后4~6周,以主动活动为主,练习患肢屈伸活动,每次5~10min,2~3次/d,被动活动时,动作要轻柔,并对患指注意保护。
    3后期康复措施:术后6~8周常用方法有:①理疗;②中药熏洗(伤科洗药);③体疗:有主动活动、被动活动和按摩等;④作业练习:根据患者的爱好,选择适合的活动,如捏球、健身球、写字、绘画动作等,动作由简单到负杂,循序渐进。
    4心理护理:①向患者介绍主管医生及护士,使患者有归属感;②为患者进行心理辅导,帮助他们树立战胜疾病的信心,不断地鼓励患者,坚持康复治疗和锻炼,以达到最终目的;③根据患者的情志变化和反应进行相应的情志护理,帮助患者尽快适应新的角色,处于接受治疗的最佳状态;④向患者介绍有关疾病的知识、康复过程及时间,提供多层次的人文关怀,进行必要的健康宣教,调动和发挥患者的主官能动性,使之积极配合治疗,实现理想的康复目标;⑤指导患者逐步的按计划进行功能锻炼,并告之患者功能锻炼与肌肉萎缩、关节僵硬等合并症的关系,使其长期坚持。

神经男人 发表于 2010-1-7 16:21:00

谢谢分享

手术者2008 发表于 2010-1-25 21:06:51

学习了,有用

supearzgh 发表于 2010-6-20 21:53:50

一漂 发表于 2010-6-20 23:22:25

一般4~6h可拔除?是否打错了

强子 发表于 2010-6-22 21:31:01

学习!
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