物理因子疗法-电疗法
1、直流电药物离子导入疗法。根据电学“同性相斥”原理，直流电使电解质溶液中的阳离子从阳极、阴离子从阴极导入体内。此法除电流作用外，主要为导入药物的药理特性。如碘透明质酸酶软化瘢痕和粘连，抗生素治疗伤口感染和炎症等。（1）适应症：神经损伤、瘢痕和粘连、伤口和窦道等。
（2）禁忌症：皮肤急性湿疹，对直流电过敏、出血倾向者。
2、 低频电疗 对失神经肌肉，低频电刺激引起肌肉收缩产生肌泵作用，改善血循环，促进肌肉收缩，防止肌肉纤维化，故能延迟神经纤维和神经肌肉接合部的变性及萎缩过程，促进神经再生和神经传导功能恢复。因此，常用于治疗周围神经损伤。此外，低频电刺激使兴奋阈上升，具有一定的镇痛作用。
低频电疗由强度、波宽、波形三要素构成。最好使用前沿呈慢波状的三角波形。根据电诊断确定时间（T）升值。轻度失神经10～50ms，中度失神经50～150ms，重度失神经150～300ms，极重度失神经400～600ms。刺激时间与疗效时间的关系以30min较理想。住田的实验结果是：红肌（含1型―慢肌纤维，2A型―快肌纤维）对低频刺激收缩好，白肌（2Ｂ型－快肌纤维）对较高频率刺激收缩好。因此，从理论上讲，红肌占优势的肌肉用低频率电刺激，白肌占优势的肌肉用低频范畴内较高频率电刺激。
失神经支配后1个月，肌肉萎缩最快，故确诊后应尽早（一般损伤后2～3周末）开始电刺激，失神经后数月仍应坚持治疗，以防发生肌纤维化。
治疗若用点状电极，则阴极刺激病肌；若用双极法，则阴极置远端，电流强度以引起病肌明显收缩为佳。每块病肌一次治疗至少收缩40～60次。分4段进行，每段间歇3～5min。每天治疗2～3次，直到恢复神经支配，再改为主动练习。
3、中频电刺激 。目前认为，刺激病变肌肉最合适的电流已不是单纯的低频电流，而是由低频调制的中频电流。常用的有：干扰电疗、等幅调制中频电疗，即音频电疗。
1）干扰电疗：将两种不同频率的正弦电流，交叉地输入人体，在电力线的交叉部位形成干扰场，在组织深部产生低频调制的中频电流治疗疾病。它兼有中频和低频电流的特性。
（1）方法：采用4个电极将两路电流在病损处交叉固定，电流为耐受量，每次20～30min。
（2）适应症：周围神经损伤、肌萎缩、关节和软组织损伤等。
（3）禁忌症：急性炎症、局部有金属异物、出血倾向等。
2)等副调制中频电疗（音频电疗）：对术后和烧伤瘢痕有明显的镇痛、止痒、消炎、消肿作用，还能软化瘢痕和松解粘连。电极置病变区域或周围，以耐受量为宜，每次20—40min。
（1）适应症：瘢痕增生与粘连、肌腱粘连、关节僵硬等。
（2）禁忌症：同干扰电疗。 4、高频电疗。治疗作用表现在非热效应与温热效应两个方面。
1）非热效应：中小剂量的高频电疗能消炎，加速组织生长与修复，提高机体免疫力。
2）温热效应：中等剂量高频电的温热作用可改善血液循环，加速神经组织、肉芽组织再生，提高神经系统兴奋性。
3）常用治疗方法：短波疗法、超短波疗法和微波疗法。
（1）短波疗法：温热效应明显，一般治疗时间每次10—20min。
适应症：组织扭挫伤、关节炎等。
禁忌症：恶性肿瘤、怀孕、出血倾向、安装心脏起搏器患者、金属异物等。
（2）超短波疗法：兼有温热效应和非热效应，一般治疗时间10～15min；急性炎症5～10min。
适应症：皮下软组织、骨关节急性感染或扭挫伤时为首选。
禁忌症：同短波。
（3）微波疗法：临床常用分米波和厘米波。分米波温热效应较厘米波明显，而厘米波的非热效应明显。
适应症：主要用于慢性病治疗，亦可用于急性、亚急性疾病，但要用小剂量。
禁忌症：同短波。
二．超声波疗法（1-4-2）
1、主要作用：对组织有微细按摩作用、温热作用、促进组织的生物化学效应等。
2、小剂量：使神经兴奋性降低及传导速度减慢，能镇痛及刺激结缔组织增生。
3、中小剂量：促进皮肤再生、解痉、使增生结缔组织软化及促进骨痂生长。
4、使用方法
（1）移动法：0.5～2.0W/cm2，每次5～10min。
（2）水下法：声头距治疗部位2～3cm，缓慢移动。
5、适应症：软组织扭挫伤、关节炎、腱鞘炎、瘢痕增生、体表组织粘连等。
6、禁忌症：出血倾向、恶性肿瘤、高热、活动性肺结核等。
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