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[组织瓣] 刘应良:手指创面皮瓣修复的六项原则&推荐建议

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发表于 2018-5-13 07:02:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
最近COO团队做的一个PPT,发出来供大家批评、协助修改




















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1

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发表于 2018-7-17 21:11:24 | 显示全部楼层
简单明了,手术图片漂亮学习了
发表于 2018-8-2 23:05:14 | 显示全部楼层
一个非常有能力有想法的青年才俊
 楼主| 发表于 2018-8-5 21:49:31 | 显示全部楼层
小相子778899 发表于 2018-8-2 23:05
一个非常有能力有想法的青年才俊

谢谢王主任、老师鼓励
 楼主| 发表于 2018-8-5 21:49:52 | 显示全部楼层
手外张医生 发表于 2018-7-17 21:11
简单明了,手术图片漂亮学习了

请多多指导
发表于 2018-11-29 21:34:51 | 显示全部楼层
厉害  学习了
发表于 2018-12-2 00:47:52 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享!提一点个人意见:第一掌背皮瓣修复拇指指腹缺损,包括有人报道的改良做法,都不是很好的选择:供区外观影响大,示指背侧是很显露的部位,手术疤痕长;皮瓣感觉、颜色、质地、皮肤稳定性都与指腹皮肤差距较大。
缺损长度在2cm以内的,可以做推进皮瓣,再大面积的缺损,还是做游离拇趾腓侧皮瓣,外观与功能都很好。
发表于 2018-12-3 11:41:31 | 显示全部楼层
关于皮瓣原则,我有些不同得看法!第一,拇指指腹缺损,首选应该是拇指桡侧指背筋膜皮瓣,可以携带一侧指背神经感觉有保证,而已耐磨,随访效果可,符合皮瓣就近原则。或者选择腓侧瓣!第二点同意,缺损面稍大可以选择掌侧旋转皮瓣。第三点
发表于 2018-12-3 11:52:27 | 显示全部楼层
第三点和第四点,手指缺损都可以选择做指背筋膜皮瓣,深圳武警医院林锋毅教授设计的8字皮瓣可以修复手指背侧皮肤缺损,无论面积多大都可以!或者是改良的8字筋膜瓣,就是供区单纯切取筋膜瓣,蒂部与筋膜瓣等宽,然后筋膜瓣覆盖创面后然后打包植皮!这样供区皮肤直接缝合,因未破坏真皮下血运不会坏死,植皮区因有筋膜瓣血运也成活!掌侧缺损可以考虑切取大鱼际皮瓣,皮瓣内携带拇指桡侧指背动脉做游离皮瓣!
发表于 2018-12-3 11:56:59 | 显示全部楼层
第五点,手背缺损可以就近考虑骨间背侧动脉皮瓣,带蒂皮瓣操作难度小,血运有保证!掌侧或者创面过大再考虑游离皮瓣!以上是我在临床工作一些小小的心得!欢迎批评指正!
发表于 2018-12-8 08:55:32 | 显示全部楼层
guo7118260 发表于 2018-12-3 11:52
第三点和第四点,手指缺损都可以选择做指背筋膜皮瓣,深圳武警医院林锋毅教授设计的8字皮瓣可以修复手指背 ...

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