患者男性,65岁,职业:农民。以“双手电击伤出血疼痛活动受限8小时”入院,在家干活时不慎被380V电压击伤,摔倒在地,头部出血,被家人送往当地医院救治进行头皮裂伤缝合,简单包扎后,转来我院救治。 入院查体:精神状态差,生命体征平稳,心、肺、腹未见明显异常。 专科检查:右手拇、示、中指,左手拇、示、中、环、小指部分皮肤呈焦黄色或灰褐色,指端血运良好,背伸活动受限。X线片示:双手骨质未见明显异常。 诊断:双手电击伤 1、右手拇、示、中指皮肤缺损 2、右拇指伸肌腱缺损 3、左手拇、示、中、小指皮肤缺损 4、左示指甲床、伸肌腱缺损 5、左小指伸肌腱缺损
左手拇、示、中、小指部分皮肤坏死 左手扩创术后缺损创面 拇指设计桡侧指动脉背侧皮支链皮瓣 示、中指设计指动脉背侧皮支链皮瓣 小指设计第4掌背动脉及携带小指固有伸肌腱重建伸指功能 右手拇、示、中不规则环形皮肤缺损创面 右手扩创术后创面 拇指背侧缺损创面设计鼻咽窝皮瓣修复 示指、中指设计2、3掌背动脉皮瓣修复,示指桡侧植皮覆盖 掌背供区植皮,及皮瓣愈后 左手皮瓣恢复外观 右手皮瓣恢复外观 双手皮瓣恢复外观
来自圈子: 手外精英 |