右耳离断再植（人咬撕脱伤）

冷血剑客 · 发表于 2018-2-11 16:14:05

本帖最后由冷血剑客于 2018-2-12 10:30 编辑

患者青年男性，右耳人咬撕脱伤再植。
术前情况
IMG_0547 (2).JPG

术中情况一动两静
IMG_0668 水印.jpg

再植完成

术后21天

生如夏花 · 发表于 2018-2-11 20:51:29

漂亮，学习了。

zhangwenlong · 发表于 2018-2-12 07:49:07

冷血剑客是？

dabao5240 · 发表于 2018-2-12 08:52:56

漂流学习了

冷血剑客 · 发表于 2018-2-12 10:05:52

zhangwenlong 发表于 2018-2-12 07:49
冷血剑客是？

龙哥好，我，文朝喜

孤独的风 · 发表于 2018-2-12 15:58:56

请问老师人咬伤需要打狂犬疫苗吗？

王学龙 · 发表于 2018-2-12 23:49:00

吻合静脉了吗？
来自: 微社区

兰天兵888 · 发表于 2018-2-13 00:26:14

做了20年没见过此类病例

魏經岳 · 发表于 2018-2-13 13:12:49

漂亮的case，学习了。

精诚济世 · 发表于 2018-2-13 16:15:45

有什么心得体会能否说下？

冷血剑客 · 发表于 2018-2-17 11:02:01

王学龙发表于 2018-2-12 23:49
吻合静脉了吗？

吻合了1条动脉2条静脉

冷血剑客 · 发表于 2018-2-17 11:13:37

孤独的风发表于 2018-2-12 15:58
请问老师人咬伤需要打狂犬疫苗吗？

一般不需要打。正常人并不会携带狂犬病毒，即使被咬伤，只要及时清理伤口，防止感染就可以了。只有咬的人本身已经感染了狂犬病毒，才具有感染风险。需要打破伤风。

冷血剑客 · 发表于 2018-2-17 11:14:35

兰天兵888 发表于 2018-2-13 00:26
做了20年没见过此类病例

有的病例是“碰上的”

冷血剑客 · 发表于 2018-2-17 11:34:44

精诚济世发表于 2018-2-13 16:15
有什么心得体会能否说下？

1.彻底清创，软骨如果有部分缺损也不要紧，只要有部分软骨能和近端缝起来，耳朵也能支撑起来。
2.一般吻合耳后血管，耳朵大部分血供是耳后动脉提供的。当然具体还要看离断耳朵的大小和部位。
3.如果耳后血管耳支长度不够，可以考虑游离耳后血管枕支移位后直接吻合或者取静脉桥接。
4.加强抗生素预防感染。毕竟咬伤的感染风险较大。
5.术后头的体位，换药护理需要仔细谨慎。
6.患者心理辅导。

孤独的风 · 发表于 2018-2-18 08:56:46

冷血剑客发表于 2018-2-17 11:13
一般不需要打。正常人并不会携带狂犬病毒，即使被咬伤，只要及时清理伤口，防止感染就可以了。只有咬的人 ...

谢谢！！！！！

孤独的风 · 发表于 2018-2-22 11:01:47

请问老师人咬伤后期容易感染，请问用什么抗生素好一点？

lsyg3827 · 发表于 2018-2-22 15:28:27

艺术品，叹为观止~~~

wd2014 · 发表于 2018-2-24 03:29:18

不错呢！
来自: 微社区

阿牛 · 发表于 2018-2-28 22:26:22

文朝喜主任手术很细致，手术非常漂亮！学习了！

wsj3357208 · 发表于 2018-3-1 22:52:03

静脉的位置怎么寻找

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