4指再植+游离腹股沟皮瓣

doctorcc · 发表于 2017-11-23 20:35:16

患者左手示中环小指自掌指关节处挤压离断，掌背大面积皮肤缺损，掌指关节融合再植，指深屈肌腱、指伸肌腱、指固有神经均一期修复，指固有动脉直接吻合，背侧静脉移植修复一条，示中指头间静脉与皮瓣旋髂浅静脉远断端吻合，掌背游离腹股沟皮瓣修复皮肤缺损。现患者已出院，后期上传随访照片。

yzhuio8 · 发表于 2017-11-23 21:28:56

这个厉害！强烈点赞！一期修复，效果非常好！同时考验楼主的体力和精力！

doctorcc · 发表于 2017-11-23 21:41:18

伸肌腱修复

doctorcc · 发表于 2017-11-23 21:42:47

yzhuio8 发表于 2017-11-23 21:28
这个厉害！强烈点赞！一期修复，效果非常好！同时考验楼主的体力和精力！ ...

谢谢，伸肌腱外露，静脉修复后也外露，只能一期皮瓣修复了

十指 · 发表于 2017-11-24 09:33:33

看到后震撼，自己需要好好向大家学习

cjg · 发表于 2017-11-24 17:35:44

doctorcc 发表于 2017-11-23 21:41
伸肌腱修复

以前我们所做的功能都不是很好，再植成

功就不错了，处理起来有点棘手。期待后期照片及功能情况，学习了

god-410 · 发表于 2017-11-24 21:16:32

国内除了省立以外的公立医院愿意急诊去这样处理的应该不多。太考验术者的精力和耐力了。
来自: 微社区

xiaomu · 发表于 2017-11-25 10:02:54

漂亮，赞一个！

zhang5611678 · 发表于 2017-11-27 18:45:40

第2、3、4、5掌指关节一般不是做成形吗？

doctorcc · 发表于 2017-11-27 20:26:01

zhang5611678 发表于 2017-11-27 18:45
第2、3、4、5掌指关节一般不是做成形吗？

病人是体力劳动者，关节成形稳定性差，这个病人二期还要根据病人的锻炼情况及需求做掌指关节功能位截骨矫形

doctorcc · 发表于 2017-11-27 20:27:10

zhang5611678 发表于 2017-11-27 18:45
第2、3、4、5掌指关节一般不是做成形吗？

功能位的具体位置也要根据病人的需求

zhang5611678 · 发表于 2017-12-3 19:26:00

谢谢分享

james4515 · 发表于 2017-12-4 21:29:53

唉感觉好楼主厉害诶，这手术做起来对技术，体力，精神都是一个很大的挑战。我是一个人入门者；好多层次解剖还不是很了解，楼主有什么好的建议么，感谢赐教。

doctorcc · 发表于 2017-12-4 23:36:39

james4515 发表于 2017-12-4 21:29
唉感觉好楼主厉害诶，这手术做起来对技术，体力，精神都是一个很大的挑战。我是一个人入门者；好多层次解 ...

我也干临床几年的时间，省立这边病人很多，动手机会多。解剖建议看高士廉四肢解剖图谱+王主任的显微外科临床解剖学图谱，有机会欢迎过来交流。

james4515 · 发表于 2017-12-5 08:11:52

好的，谢谢你。

山顶一孤鹰 · 发表于 2018-3-2 18:50:55

漂亮！佩服！！

小李@飞刀 · 发表于 2018-3-4 11:14:14

很牛啊，

doctorcc · 发表于 2018-6-9 11:21:10

术后6个月，行伸肌腱松解，松解后患者手指被动屈曲及主动伸指部分恢复，二期再行屈肌腱松解以恢复一定的主动屈指功能。

doctorcc · 发表于 2018-6-9 11:22:55

患者现在示指主动活动度30°左右，可以捏东西

wd2014 · 发表于 2018-6-9 11:25:06

手术做得漂亮！
来自: 微社区

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[断指再植] 4指再植+游离腹股沟皮瓣