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[基础研究] 肘管综合症手术皮神经的保护

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发表于 2017-6-10 22:25:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 872451555GZQ 于 2017-6-10 22:38 编辑

       本人潜水手外科网多年,发现一个问题,就是关于肘管综合症大家发的手术图片中没有对前臂内侧皮神经进行保护,我最开始做这个手术时也不注意保护前臂内侧皮神经,发现患者术后诉说肘部切口有烧灼痛,后来我查了资料,才知道是由于损伤此神经引起的,现在我每个肘管综合症手术都注意保护前臂内侧皮神经,不去损伤它,再没有出现患者说切口有烧灼痛的,各位老师有相关经验可以探讨一下。我发个肘管综合症手术中的图片,两个黑色箭头所指就是前臂内侧皮神经分支,但有时也有变异,不横跨尺神经而是走行于尺神经桡侧,在尺神经于正中神经之间。
IMG_20170608_165615.jpg
发表于 2017-6-11 14:25:05 | 显示全部楼层
术中怎么保护?
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发表于 2017-6-11 19:54:55 | 显示全部楼层
也许这张会更清楚
圖片1.jpg
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 楼主| 发表于 2017-6-12 14:25:13 | 显示全部楼层
魏經岳 发表于 2017-6-11 19:54
也许这张会更清楚

感谢魏老师提供的图片
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 楼主| 发表于 2017-6-12 14:29:45 | 显示全部楼层

在切开皮肤皮下组织后,要注意在肘管这一段组织内寻找前臂内侧皮神经的两个分支(多数情况为两个分支),找到后不要损伤它,可沿着皮神经走向向近侧钝性分离,这样可使皮神经有较大的活动度,不至于影响尺神经的前置。
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发表于 2017-6-13 08:21:19 | 显示全部楼层
872451555GZQ 发表于 2017-6-12 14:29
在切开皮肤皮下组织后,要注意在肘管这一段组织内寻找前臂内侧皮神经的两个分支(多数情况为两个分支), ...

谢谢分享
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发表于 2017-6-15 21:29:21 | 显示全部楼层
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发表于 2017-6-24 07:49:06 | 显示全部楼层
图片很清楚,学习了!
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发表于 2017-6-26 15:41:49 | 显示全部楼层
谢谢分享,用心啦!
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发表于 2017-7-6 23:40:32 | 显示全部楼层

谢谢分享,用心啦!
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发表于 2017-7-8 20:08:29 | 显示全部楼层
术中几乎都能看到,肯定保护一下
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