明知不可为却不得不为，成功却没有一点喜悦

shujk

       今天看到了王主任的一个断肢再植的手术， 肩胛带离断再植一例，其实对于这个手术本身来讲非常的成功，后面的很多兄弟问到了功能怎么样，我们手外科医生很明白这样的肢体再植风险非常大，即使成功，功能也很差，手术做或者不做，医生的选择很难。       我们尊敬的王主任这样回答：这例患者来的时候，主刀医生不想接，家里人和单位要求接。后来科里和医院伦理委员会讨论了一下，决定还是尊从患者及其家人的意见，实施断肢再植。 家里人要求接，可能是因为农村里有一种死也要死个全尸的传统思想，觉得即使是无用的肢体，也比没有好。主要是心理上不接受少一个上肢。 单位里要求接，是因为安全制度的问题。再植对单位更好一些。 院方考虑的问题是，主要是医学伦理方面的，在这儿不便详细讲了。科里的意见是，一、如果不接，少一个肩膀，外形会很难看，接了后人的外形会好一点。二、患肢缺血时间不是很长，再植后有望肌肉成活。三、再植成活后，可以把患者当成一个全臂丛撕脱伤的患者来继续治疗。四、这种再植风险很大，术中要果断，如果把握性不大，及时解除肢体，放弃再植。
        看到王主任的回帖，感受颇多，我给学生上课时就这样讲：“医学不仅仅是技术，更不是冷冰冰的设备和豪华的建筑，她更需要深厚的人文思想“，好多的手术不能简单的讲做或者不做，效果怎么好怎么做等等，尤其是手外科医生面对断肢和先天畸形时往往会出现这些问题，有时候我们会非常的苦恼，明知不可为却不得不为，努力后的成功却没有一点喜悦，有时候还要被被人用道德的标准加以指责。我想在这个时候，我们要考虑更多非技术的问题，做到无愧于心。

wzt

看了你的贴子，觉得你是个很有思想的人。你讲的很全面，比我讲的还全面。很同意你的观点。

shujk

wzt 发表于 2015-4-30 23:14
看了你的贴子，觉得你是个很有思想的人。你讲的很全面，比我讲的还全面。很同意你的观点。 ...

非常感谢王老师的鼓励，2011年的时候一位老师送给我一些王老师解剖学习班的视频，看后收获非常大，当时就感慨时下怎么还会有这么无私的人，毫无保留的把皮瓣讲的如此清楚，王老师那种认真、对手外科事业的执着，对后辈的期望、对学术和自由孜孜不倦的追求让我们感动，从那时起我就成了王老师的粉丝，在此祝福王老师身体健康、工作顺利，带领我们在手足外科领域做出更大的成绩。

兰天兵888

医者仁心,最近接触和听到了很多大医院的医生服务态度超差.住院一周病情不解说.只说要手术,做什么手术也不说.我觉得超混.多几个你这样的医生就不会有那么医闹了.

希望之手

有感慨，有思想，有水平，有见解。

xiaomu

不容易