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[修复重建] 股动脉断裂

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发表于 2014-8-20 21:44:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者男性23岁电锯割伤左大腿,来我院时失血性休克,血红蛋白测不出,瞳孔散大,血压测不出,急诊多液路快速补液输血,气管插管急诊手术,吻合股动静脉及神经,小腿切开减张,术中共输血7000多ml,术后11天闭合双侧减张口。

术前

术前
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吻合股动静脉

吻合股动静脉
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小腿内外侧减张

小腿内外侧减张
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网状编制减张口

网状编制减张口
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VSD引流

VSD引流
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术后11天

术后11天
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清创闭合减张口

清创闭合减张口
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评分

1

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发表于 2014-8-21 00:20:11 | 显示全部楼层
漂亮,漂亮,漂亮
发表于 2014-8-21 00:33:55 | 显示全部楼层
病情凶险啊,能化险为夷,楼主辛苦了!
发表于 2014-8-21 09:20:53 | 显示全部楼层
很厉害啊     
 楼主| 发表于 2014-8-21 20:47:16 | 显示全部楼层

呵呵,共同学习
 楼主| 发表于 2014-8-21 20:47:48 | 显示全部楼层
teabin 发表于 2014-8-21 00:33
病情凶险啊,能化险为夷,楼主辛苦了!

恩,特别危险,病人在晚来半个小时绝对没了
 楼主| 发表于 2014-8-21 20:48:03 | 显示全部楼层

共同学习
发表于 2014-8-22 11:00:44 | 显示全部楼层
首先你们辛苦了。这种再灌注损伤还是蛮严重的,除了手术外还用了什么药物及其他处理,请指教,谢谢。
发表于 2014-8-22 20:27:35 | 显示全部楼层
闭合的方法和过程能详细的解释一下吗
发表于 2014-8-22 23:53:57 | 显示全部楼层
很经典,羡慕你们有好的团队啊
发表于 2014-8-23 00:01:09 | 显示全部楼层
赞!学习了!
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 楼主| 发表于 2014-8-24 21:14:18 | 显示全部楼层
唐太宗 发表于 2014-8-22 11:00
首先你们辛苦了。这种再灌注损伤还是蛮严重的,除了手术外还用了什么药物及其他处理,请指教,谢谢。 ...

用药都是常规的扩血管解痉,处理的话主要是VAD的引流作用和编制带牵拉技术
 楼主| 发表于 2014-8-24 21:16:23 | 显示全部楼层
wangdong7603 发表于 2014-8-22 20:27
闭合的方法和过程能详细的解释一下吗

主要应用了编织带技术,一起减张的时候通过VSD引流和编织带,组织水肿消退后通过每天一点点牵拉编织带,伤口慢慢就缩小了
 楼主| 发表于 2014-8-24 21:16:43 | 显示全部楼层
whw 发表于 2014-8-22 23:53
很经典,羡慕你们有好的团队啊

呵呵,团队很重要
发表于 2014-8-25 16:18:31 | 显示全部楼层
编制带牵拉技术的临床作用?直接采用VSD能解决问题吗?
 楼主| 发表于 2014-8-25 21:02:48 | 显示全部楼层
jiewe 发表于 2014-8-25 16:18
编制带牵拉技术的临床作用?直接采用VSD能解决问题吗?

哦,够呛,二期就得植皮了
发表于 2014-8-26 15:37:07 | 显示全部楼层
难怪这么牛,北总医院,小医院是不敢随便接的
发表于 2014-8-26 15:38:32 | 显示全部楼层
吻合血管放防漏网了吗?
发表于 2014-8-26 16:26:12 | 显示全部楼层
编制带牵拉技术?那个红线是什么线?
发表于 2014-8-26 16:26:29 | 显示全部楼层
请解释一下?
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