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[手部外伤] 看看这个病例吧,希望不要再有骨科医生勉强做手外科手术

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发表于 2013-3-27 23:19:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者男性30岁,拇指根部切割伤,外院予以清创缝合,结果屈拇长肌腱断裂被漏诊,二期再做,结果做了多个“探查切口”还是没有找到断端,术后出现桡侧三指半麻木,术后拇指仍然无法屈曲IP关节,遂收入院。

"探查切口“

"探查切口“

屈拇长肌腱断端位于腕管

屈拇长肌腱断端位于腕管

切取掌长肌腱移植

切取掌长肌腱移植

屈拇长肌腱远端

屈拇长肌腱远端
IMAG0302.jpg
IMAG0305.jpg

肌腱缝合完毕

肌腱缝合完毕

出院时情况,目前正在随访

出院时情况,目前正在随访

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发表于 2013-3-28 08:25:37 | 显示全部楼层
     有一些综合性医院,没有显微外科,也看不起这个科,不愿做手外的病人,往往会有很多处理不到位,给病人留下终生遗憾,一旦显微外科的医生们有点成绩就会羡慕不已,他们可知道我们的付出,我们没有那么趋利性性。现在的医生有那么一小部分就为图钱,而不为自己的前途想。
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发表于 2013-3-28 09:31:27 | 显示全部楼层
我也做了一模一样的病例,正中神经同时断了,院外两月才发现,当时是出诊在外面医院做的,没有照片,腕部小而深的伤口一定要注意啊!
回复 1 0

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发表于 2013-3-27 23:26:41 来自手机 | 显示全部楼层
因为专业,所以尊重
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发表于 2013-3-28 01:48:58 | 显示全部楼层
麻木是怎么回事?神经后期又有损伤吗?
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发表于 2013-3-28 08:15:04 | 显示全部楼层
正中神经有没有探查?
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发表于 2013-3-28 09:34:43 | 显示全部楼层
你这个病例二期是什么时候做的,为什么要移植肌腱呢?
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发表于 2013-3-28 11:57:38 | 显示全部楼层
支持楼主!
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发表于 2013-3-28 12:17:46 | 显示全部楼层
手术漂亮,向你学习。探查神经了没有?肌腱需要移植或移植那么长长么?
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发表于 2013-3-28 12:33:53 | 显示全部楼层
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发表于 2013-3-28 13:40:24 | 显示全部楼层
题目不好,内容很好,手外科不属于骨科?是这个骨科医生水平太差了而已。
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发表于 2013-3-28 14:02:13 | 显示全部楼层
专心专业
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发表于 2013-3-28 14:17:03 | 显示全部楼层
专心专业
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发表于 2013-3-28 16:36:44 | 显示全部楼层
人有失手,小心为妙。
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发表于 2013-3-28 17:14:15 | 显示全部楼层
不管是什么科,基础知识很重要啊
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发表于 2013-3-28 17:50:27 | 显示全部楼层
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发表于 2013-3-28 17:54:14 | 显示全部楼层
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发表于 2013-3-28 18:09:19 | 显示全部楼层
有同感啊,也遇见一个正中神经与屈肌腱误接的患者
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发表于 2013-3-28 18:16:12 | 显示全部楼层
不错,挺漂亮的                                                                                         
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 楼主| 发表于 2013-3-28 21:04:44 | 显示全部楼层
青青翠竹 发表于 2013-3-28 01:48
麻木是怎么回事?神经后期又有损伤吗?

对,第二次探查后出现的,正中神经损伤,几乎可以肯定是医源性的损伤
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