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[断指再植] 局部岛状皮瓣在复杂拇指再植中的应用

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发表于 2010-1-5 17:37:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者  男,30岁。右手被绞伤3小时急诊入院。入院检查:拇指掌指关节平面完全离断,近掌侧约2.0 cm×1.5 cm皮肤软组织缺损,离断的拇指末节较完整。中指PIP开放脱位,环指PIP完全离断,离断指体挫灭无再植条件。急诊行中指复位内固定,环指残端;拇指采用食指近节桡侧指动脉2.2 cm×1.7 cm皮瓣修复拇指掌侧的创面,同时桥接修复拇指尺侧的指动脉,保留皮瓣内的指背神经,以此桥接修复尺侧指神经。撕脱的桡侧指神经与背侧指背神经修复。术后皮瓣及再植拇指血运良好。患者获随访6个月。末节指腹两点辨别觉10 mm,皮瓣两点辨别觉8 mm根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准:优。
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评分

1

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发表于 2010-1-6 19:01:23 | 显示全部楼层
水平很高,学习了。
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发表于 2010-1-6 19:49:57 | 显示全部楼层
很好,学习了!
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发表于 2010-1-6 19:54:01 | 显示全部楼层
很好学习了
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发表于 2010-1-6 20:21:34 | 显示全部楼层
不错的手术,学习了
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发表于 2010-1-6 22:52:22 | 显示全部楼层
牛  很好学习了
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发表于 2010-1-7 18:00:52 | 显示全部楼层
环指残修可惜了
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发表于 2010-1-7 20:38:30 | 显示全部楼层
7# 一漂

新手 学习了
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发表于 2010-1-7 23:22:45 | 显示全部楼层
学习了,为我们又多提供了一种思路。
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 楼主| 发表于 2010-1-12 10:32:39 | 显示全部楼层
食指背皮瓣桥接拇指再植
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发表于 2010-1-20 20:33:09 | 显示全部楼层
水平很高,效果真不错,学习了
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发表于 2010-1-25 17:38:16 | 显示全部楼层
水平非常高,佩服,
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发表于 2010-1-25 22:02:03 | 显示全部楼层
请问楼主手术的动静脉是如何分配吻合的?万分感谢!
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发表于 2010-1-28 22:45:16 | 显示全部楼层
不错的手术。不过第一个手术是否可以用环指去再植拇指呢。
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发表于 2010-2-5 21:33:00 | 显示全部楼层
个人愚见,示指取尺侧的应该更好些吧
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发表于 2010-2-7 11:03:09 | 显示全部楼层
请问拇指关节如何处理?指间关节融合了吗?掌指关节恢复不错,有经验给大家分享一下吗?
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发表于 2011-8-11 22:35:40 | 显示全部楼层
手术做的挺漂亮得!
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发表于 2011-8-12 19:01:51 | 显示全部楼层
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发表于 2011-8-13 17:29:10 | 显示全部楼层
漂亮,
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发表于 2011-8-13 19:01:36 | 显示全部楼层
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