四肢创伤畸形修复术护理
<TABLE height=82 cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%" border=0><TBODY>
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<P style="LINE-HEIGHT: 150%"><FONT color=#0000ff>按外科及整复外科手术护理常规。<BR>[创伤早期护理］<BR>1．立即通知医师，如出血多者用止血带止血，但要注明上止血带时间。<BR>2．严密观察生命体征，如疼痛剧烈可适当应用止痛剂。<BR>3．创面用消毒纱布或消毒巾包裹，做好清创准备。<BR>4．断离组织通知家属立即找回，然后用0．9％生理盐水置于消毒盛器内作接肢准备。<BR>5．术后常规注射破伤风抗毒素。<BR>6．如行断指（肢）再植手术，按显微外科手术护理常规。<BR>[术前准备］<BR>1．入院后用5％肥皂水浸泡患肢，清除瘢痕缝隙中积垢，术前3d用1：1000苯扎澳按溶<BR>液浸泡每日2次。有慢性溃疡者应做细菌培养和药敏，定时换药控制感染。<BR>2．术前1d按常规备皮，剪去指（趾）甲，臂丛麻醉时剃腋毛。<BR>【术后护理】<BR>1．按麻醉护理常规。<BR>2．用斜坡枕头抬高思肢超过心脏水平，有利于静脉回流，减轻肿胀，起床时上肢可用绷<BR>带或三角巾悬吊，保持高于心脏平面。<BR>3．严密观察指（趾）端血循、颜色、毛细血管充盈以及切口出血渗血情况。<BR>4．石膏固定者应注意有否过紧、松动、变形。<BR>5．患指钢针固定时应用胶布包裹钢针外露部位，避免钢针碰撞和回缩，造成钩出或逆<BR>行感染。<BR>6．神经吻合或皮管皮瓣修复术后感觉差，防止冻伤和烫伤。<BR>【健康指导】<BR>肢体功能锻炼方法参照整复外科一般护理常规。<BR>1．白天加强肢体活动，可行主动活动和被动活动，逐渐加强力度，晚间抗挛缩包扎3～6月。<BR>2．肌腱手术3周后开始锻炼，防止术后肌腱粘连，先行主动锻炼，后行被动锻炼，但注<BR>意不可一时用力过猛，而使肌住重新断裂导致手术失败。<BR>3．手功能位包扎手腕背伸30<SUP>o</SUP>，掌指关节轻度屈曲，手心填皮球大小纱团，各指噗用<BR>小纱布分开，各指间关节屈折15<SUP>o</SUP>，绷带自手指的尺侧向挠侧缠绕使拇指达到对掌位，保持<BR>指掌部的功能位。</FONT> </P></TD></TR>
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<P align=right><FONT size=2>摘自上海卫生局编著《护理常规</FONT></P></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE> 恢复功能怎样
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